【市中医|健康科普】请警惕“姨妈痛”可不都是“痛经”

“姨妈痛”几乎是每个女孩都曾有过的生理性不适，多发生在月经初潮后的几年，经前或经期出现腰酸、腹痛等症状，之后常可逐渐缓解。但有部分女性不仅症状没有减轻，反而进行性加重、甚至有慢性盆腔痛、性交痛、月经改变等，程度严重时常不堪忍受。很多人往往忽视并认为应该没什么大毛病，喝点红糖水或止痛药就好了，没有必要检查和治疗。其实，临床上有相当一部分女性是盆腔器质性疾病引起的痛经，尤其以子宫内膜异位症或子宫腺肌病多见，不仅影响生活质量，而且明显影响生育力，所以凡是妇科盆腔疼痛均应引起高度重视，对疾病做到早发现、早干预。

那么怎么知道“姨妈痛”是不是简单的“痛经”呢？

其实很简单，B超检查是筛查的最简单、有效的方法，超声检查可发现卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）、子宫腺肌病，核磁共振检查有助于发现盆腔内异灶及进一步确诊子宫腺肌病。另外，抽血检查血清CA125和抗子宫内膜抗体可以辅助诊断。腹腔镜可以直接窥视盆腔，是确诊子宫内膜异位症和子宫腺肌病的金标准，并可以根据腹腔镜检查的情况判断盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

“姨妈痛”不仅影响经期生活质量，若是其他疾病引起，还有可能影响生育、影响平时的生活和工作，那么针对这些该怎么治疗呢？

我院妇科作为海派朱氏妇科痛证基地，针对不同体质、不同原因引起的痛经辨证施治，除中药煎剂分经期、经后期、经前期各有侧重的进行特色治疗，另外还有中药外敷包、离子导入、针刺、艾灸等各自发挥所长，对痛经起到了治标又治本的效果。其他原因引起的痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、盆腔炎症导致疼痛，可先进行B超、抽血检查，必要时做微创腹腔镜、宫腔镜检查，该方法不仅损伤小，且可确诊，然后根据检查具体情况、女性的年龄、生育情况等确定治疗方案。我院妇科病房专设床位收治此类具有中医治疗特色的病种，对原发性痛经、子宫内膜异位症痛经、盆腔炎性疼痛、产后身痛等，采用中西医结合治疗，包括中药口服、灌肠、穴位敷贴及微波、耳穴、针灸等治疗，取得了良好的疗效，为广大妇女患者解除了病痛，受到一致好评和信任。

“姨妈痛”虽然很常见，但其中可能隐藏其他危机。女孩们，如果你有痛经，或痛经程度较为严重且有不断加重的趋势，不妨来做个简单的检查，早期治疗，让你的生活多一份从容，少一分未知。

郭英，主治医师，医学硕士。擅长盆腔炎、月经失调、不孕症、痛经、子宫腺肌症、内膜异位症、宫颈疾病等妇科常见病的中医、中西医结合治疗。

——《作者介绍》

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