做了“输卵管结扎”，现在后悔还来得及吗？

对女生来说，常见并且靠谱的避孕方式包括避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。

不过，避孕药需要每天服用，而避孕环和避孕针都存在有效期，到期了需要更换，都有比较麻烦的地方。

其实，还有一种“一劳永逸”的避孕方式并不常被人提起，那就是“输卵管结扎”。

有人觉得，这个方法也太“决绝”了吧！会不会对身体有什么不好的影响？万一以后后悔了怎么办呢？

先别忙着下结论，来听听复旦大学附属妇产科医院“小黑哥”肖喜荣副主任医师的介绍吧。

输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式，绝大多数人（少数极度粘连的人除外）可以在剖宫产的同时手术。

先说一下输卵管结扎的优点：

1、避孕效果为“永久”，不需要再使用药物和手术来防止怀孕；

2、安全、有效，并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为为18.5/1000；

3、绝育术后的女性性功能不会减退，甚至可能改善。别问我为什么，大家都懂。

4、目前几乎所有的研究都表明，输卵管绝育术后的女性发生卵巢癌的风险降低。

不过，如果为了这个去结扎输卵管就错了，因为风险降低不是卵巢癌不发生。真要降低卵巢癌的风险应该行输卵管切除术，这是题外话了，原因比较复杂，真想了解可以到我门诊来详细聊聊。

肖喜荣副主任医师

不过，输卵管结扎最大的问题在于，万一夫妻双方改变想法，后悔绝育了，咋办呢？再说一下输卵管结扎需要考虑的问题：

1、大约3%-25%的女性会后悔。

来自美国的数据显示，最常引起后悔的原因是婚姻状况改变。在20-24岁时绝育的女性后悔率是4.3%，而在30-34岁时绝育的女性则为2.4%。

国内的数据会偏高还是偏低大家自己判断。

所以，一般不建议在30岁前二次剖宫产的产妇做输卵管结扎术，哪怕你觉得你们的感情情比金坚。

2、并发症罕见，主要是手术野周围的血肿、术中术后出血和再通。前两种情况都可以在手术当中仔细操作减少发生。

输卵管绝育术后妊娠的情况很少见。但需要指出的是，输卵管结扎术后发生的妊娠更可能是异位妊娠。

3、非常非常不想用避孕套，该选择输卵管结扎、输精管结扎还是放环呢？

从纯学术的角度看，输卵管绝育术、输精结扎术和放置宫内节育器的失败率相近，但输卵管绝育术的并发症发病率比其他两种方法稍高。

不过，放环的话一般维持5年后需要重新放置，也可能会有人带环后月经失调。口服避孕药需要每天服用，对比较迷糊的女生来说比较麻烦。另外国内男子大多难以接受输精管结扎， 这也是现实问题。

4、目前没有证据表明绝育术会导致月经的经量增多或痛经增加，但月经失调的风险会轻度升高。

5、输卵管结扎术后想要再怀孕，怎么办？两个方法：输卵管再通术或者试管婴儿。

输卵管再通术是可行的，但是需要开腹手术，术后成功率不是很高。我个人还是推荐做试管婴儿。

好了，希望这篇文章在选择避孕上为大家多一个选择方向，找到适合自己的避孕方式。

撰文｜肖喜荣

编辑｜张煊

肖喜荣，男，副主任医师，医学博士，擅长高危妊娠（高血压、糖尿病、双胎等）及胎儿疾病的诊治。

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