科普丨如何过个不油腻的更年期

更年期如何不油腻

工作室刚开张，许多朋友们纷纷打电话来给我表示祝贺，也让我增加了信心和动力。第一期说点啥呢？想起前一阵冯唐先生写了一篇《如何避免成为一个油腻的中年猥琐男》，说“愿我们远离油腻和猥琐，敬爱女生，过好余生，让世界更美好”，觉得这可真是一个聪明有趣的男子。

紧接着，网上又先后出现了如何避免成为一个不油腻的中年女,中年女人的粉红少女心等等，都是调侃中年心境的趣文。今天，我就从医生的角度来谈谈如何让你度过一个不油腻的更年期吧（有人指出男同胞们也有更年期，我将在以后的推送里给他们单独讲哈）

啥是女性更年期？

指女性的卵巢功能从旺盛的状态衰退到完全消失状态的一个过渡时期，包括绝经期和绝经前后的一段时间，根据卵巢功能的逐渐衰退至完全的消失可将女性更年期分为三个阶段，即绝经前期、绝经期( 月经停止) 和绝经后期( 月经停止后的时期) ，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现。换言之每个女人都会在更年期出现以下问题中的种种。

想想时间如流水。在少年时代，我们看书行路，青年时代忙忙碌碌在恋爱结婚生子，兢兢业业的在病房里查房跟在老师后面做小大夫，那时候只希望日子过得快点再快点，孩子长大就好了，我熬上教授晋上职称就好了。忽然有一天，我也到了中年，左右环顾，老公依然事业风生水起，孩子有了自己的轨迹，而我却进入了人生的更年期。

更年期注意啥？

作为一名内分泌专业的老司机，我进入更年期后格外关注以下几个问题。

肥胖症

女性体重变化三个阶段包括青春期、 妊娠及哺乳期和更年期。体重增加是女性朋友们更年期最常抱怨的特征之一，其产生原因有多方面。在不可改变的遗传因素外，如营养过剩、 新陈代谢缓慢、缺乏锻炼，致使机体热能的消耗降低，造成了脂肪的堆积而变得发福。肥胖与多种慢性疾病的发生密切相关，是很多疾病的发病源头，注意合理饮食适当进行体育锻炼选择科学减重方法至关重要。如果你少女时代的小肚腩还能称作baby fat，那么婚育后的腰间救生圈就是中年妇女的logo。但如果从小不是个胖子，就要竭尽全力不要在中年成为一个胖子吧！人到中年，新陈代谢速率下降，和少年时代同样的运动量、同样的热量摄取，体重一定增加。管住嘴、迈开腿，人到中年，更重要的还是管住嘴。还要意识到，中年的体重不止是在皮下，更多是在内脏，总有人不屈不挠地问我：怎么瘦？少吃饭多吃点苦吧！健身房就在那里不离不弃，郑多燕和瑜伽在朝你微笑。如果轻度、适度锻炼不能保证体重减少，也可以考虑阶段性轻断食。

代谢性疾病

女性进入更年期后，高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症（痛风）、非酒精性脂肪性肝病进入高发阶段。 通常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征发育外，在代谢方面，雌激素还有降低血脂和血管保护作用，孕酮则可增加胰岛素分泌，从而影响糖、脂肪和蛋白质代谢。处在更年期的女性还经常会出现一些不良情绪，由此会引起某些应激激素的分泌大量增加，而这些激素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。因此都是导致更年期女性容易患糖尿病的原因。此外，雌激素分泌减少导致内分泌失调，植物神经功能紊乱，从而导致睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等，容易引起血压波动。更年期出现的高血压我们也称之为更年期高血压，随着年龄的增长，动脉硬化程度增加，血管弹性降低，血压也就继续增高。另一方面，女性体重增加也都是高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病的发病诱因。不要呆着不动陷在沙发上看韩剧，陷在床上翻新浪微博和微信朋友圈。让我们远离“三高”，过健康快乐的生活。

骨质疏松

当妈妈进入更年期，在不知不觉中驼了脊梁，弯了腰杆，原来是“骨质疏松症”在从中作祟。骨骼并不是保持不变的静态器官，骨质的沉积与重建无时无刻不在进行着，骨形成与吸收处在一个动态平衡之中。更年期后，女性体内的雌激素陡然下降，随之而来的便是“骨吸收”功能显著增强，相比之下，“骨形成”功能却相形见绌。失去了雌激素的保护，女性的骨骼在绝经之后出现了明显的骨量减少，骨骼脆性增加，骨组织结构愈发疏松，最终发展至骨质疏松、骨折的地步。因为没有明显症状，骨质疏松质症是一种十分隐匿的疾病，在很长一段时间里，机体感觉不到任何的不适。如果骨量进一步减少，稍不留神则可能真的骨折。多增加户外活动，适当补充钙剂和维生素D，监测自己的骨密度。现在国外的保健品很多，不要盲目跟风，今天流行葡萄籽，明天流行脑白金，选择适合自己的就是最好的。

心理健康

雌激素水平下降，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。焦虑心理是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。有时出现悲观心理顾虑重重，甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱。少数出现个性及行为的改变，无端的心烦意乱，有时容易兴奋，有时伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来，而是有轻有重、或多或少、或有或无。

听听我的建议

更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律，做好自我调节。进入更年期之前多读一些相关书籍，多读书，识本质，做好心理准备。

首先要有闺蜜

闺蜜现在无谓男女，可谓有红颜也有蓝颜。将心中的不愉快告诉你的朋友、家人或同事，以便得到他们的同情、理解、开导和安慰。调情志，多宽容，保持乐观情绪。该哭就哭，该发泄就发泄，如果花钱买买买能解决问题，也可以当做一种宣泄压抑的途径，总之，找到一个宣泄情绪的途径。

不要停止学习

如今，有网络和书，随时随地皆可学习，腹有诗书气自华。人脑是人体耗能最大的器官，多学习多动脑的另一个好处是帮助减肥。小到写一首直给人心的诗、养一盆菖蒲、做一道菜、陪一只宠物，做我们少年时没来得及做的事，耐心做下去。

不要操心太多

中年女人大部分的烦恼来自于太操心：柴米油盐酱醋茶，鞠躬尽瘁豆腐渣。你说那怎么办呢？记住：你的时间和心情最贵。不要把时间都刷在没有智力成本的事情上。我们有我们的三观，年轻人也有年轻人的三观。我们的三观有对的成分，年轻人的三观也有对的成分。孩子的未来你只管祝福就好了。多多的操心除了让你失眠皱纹增多以外，不会有别的结果。

保持单身力

要有自己独处的时间和能力，活了这么多年，你自己有啥优点有啥能耐有啥毛病其实自己最清楚，但是就是不敢直视和面对。试着接纳自己，不完美的自己，却是这世界上独一无二的你！记住你是最好的，你配的上你所消费的一切。这是一种悦己的精气神，是任何物品无法替代的提气解乏。永远不要放弃美的权利。女为悦己者容，是一种顺便的礼貌，女人的美，永远是用来取悦自己的。

最后，更为重要的是想说，如果我的朋友们中，已经患上更年期的这样或那样的临床疾病，请来我的诊室，面对面沟通交流，共同制订医疗诊治方案。

总之需要充分认识到更年期是人生的必然阶段，应多学习更年期保健知识，消除思想顾虑，稳定情绪，注意劳逸结合及生活规律。合理安排生活节律，早日将生物钟调节到新的平衡，顺利地渡过更年期。

作者简介：都健，教授、医学博士、博士生导师、中国医大四院副院长，内科教研室主任，内分泌代谢病内科主任。