宝妈乳腺过度充盈和淤积要如何处理

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产后泌乳，由于不适当的喂养方法或不经常哺乳，造成乳房过度充盈，即为乳房内血液、体液和乳汁的积聚。若不及时处理，加之局部受压，极易造成乳管阻塞，继发急性乳腺炎。

(1)乳房充盈的程度可分为四级：

一级：正常产后2～3天后乳房有膨胀感，乳汁很容易排出。

二级：乳房充盈，产妇感到乳房有胀痛、笨重感，可能触到块状物，但可以排空。

三级：乳房瘀积，乳房膨胀严重，皮肤变厚，缺乏弹性，表皮发亮、发热、发硬，疼痛较剧烈，乳头不能挺直，婴儿吸吮时含吮不住水肿的乳头，不能够有效地吸吮，易发生乳头皲裂。

四级：乳汁瘀积及乳管阻塞，乳腺组织水肿，乳腺导管狭窄，阻塞乳汁不能排出以致乳房膨胀加重，血液循环和淋巴回流受阻，乳房皮肤水肿、发亮、紧张、发硬、发热，有时呈紫蓝色，甚至有瘀斑，乳头肿胀。此时产妇感到剧烈的疼痛及体温升高，称为“乳热”，即急性乳腺炎。出现后三级情况，应在24～48小时内处理，这有助于减轻症状，防止出现急性化脓性乳腺炎。

(2)预防措施包括以下几方面：

①哺乳前：a.24小时内局部间歇冷敷，以减轻充血、水肿，超过24小时乳房湿热敷3～5分钟，然后柔和地按摩拍打和抖动乳房；b．用手或奶泵排出足够的奶汁，使乳晕变软，以使婴儿能够正确地含吮乳头及大部分乳晕。

②哺乳时：频繁地哺乳，有效地吸吮，充分地吸空各叶的乳腺管，将乳汁排空。首先在阻塞的一侧乳房哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，可有利于吸通乳腺管。同时按摩患侧乳房，有助于疏通阻塞的乳腺管。若婴儿因某种原因不肯吸奶或发生急性化脓性乳腺炎，应暂停哺乳，用奶泵或手挤出乳汁，直至好转后再哺乳。

③哺乳后：应佩戴支持乳罩，防止肿大的乳房下坠影响血液循环。同时要注意休息，加强营养，必要时可暂时少吃汤类食品。

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