科普丨乳房胀痛了，难道是乳腺癌的前兆？

不少女性在生活中都曾有过乳房胀痛的经历，

有些女性朋友在遇到这种情况时总是提心吊胆，

担心是不是乳腺癌的前兆。

其实乳房胀痛，不一定是有病，

听听乳腺科专家是怎么说的~~

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青春期乳房胀痛

乳房发育，是女孩进入青春期前的一个生理变化。在这个阶段，由于体内激素的变化，女孩子的乳房先是隆起，乳头下的乳房组织出现一个如豌豆到蚕豆般大小的结节，有轻微的胀痛感。随后，乳腺继续发育、增大，乳晕出现色素沉着。到初潮后，整个乳房慢慢趋于成熟，这种胀痛的感觉也就慢慢消失了。而多数发育是双侧交替发育，包括男孩子，青春期可同样会出现乳晕下痛性肿块。

对这个阶段的乳房胀痛，家长可以不必太过于担心，需要做的是做好青春期教育，使女孩子们认识到这是一种正常的乳房发育问题。当女孩乳房发育后，家长需要给她购买合适大小的乳罩，并尽量避免吃太多含激素较高的食物或保健品，当然也要控制高脂肪高蛋白饮食。

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生理期乳房胀痛

有一些年轻女性，每次月经来临前，总会出现双侧乳房胀痛的现象，但随着月经来了后，这种乳房胀痛的现象又消失了。这种随月经周期变化而出现的乳房胀痛，其实是跟女性生理期体内激素的变化有关。而造成这种情况的原因比较复杂，与激素变化、泌乳素升高等有关。当然很重要一点，乳房疼痛其实多数是情绪的晴雨表，发脾气、生闷气、压力大以及睡眠不佳都可能造成乳房疼痛。所以一些女性朋友可感觉到明显的乳房胀痛，有些严重些的甚至是轻轻碰一下都感觉胀痛难忍，但随着月经的到来，体内激素水平降低，乳房胀痛又可减轻了。

这种随着月经期变化而出现的乳房胀痛，如果只是经前4、5天出现，疼痛不剧烈，一般不需要特殊处理。如果疼痛超过7天，影响到日常生活，也可以在医生指导下进行合理的医学保健理疗或者药物治疗。

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妊娠期乳房胀痛

女性在怀孕后，随着体内激素的增加，乳房会发生第二次的发育：乳晕颜色加深，乳腺的腺管扩张等，并会引起轻微的疼痛。这种乳房的变化，主要是为日后分泌乳汁哺育宝宝做好准备的，是孕期的一种正常的现象。孕妈妈不必太过于紧张，一般也不需要特殊处理，需要做的是选一件宽松合适的内衣，以减轻对乳房的压迫。

另外，有些女性在人流后也会感觉到乳房胀痛，这是因为，怀孕后人体本来是处于一种高激素水平的状态，但人为地给予终止妊娠后，激素水平就突然下降了，这就使得原本处于正在发育状态的乳房因缺乏了激素的滋养而突然停止了发育，于是便出现了乳房胀痛，并能触及到肿块。像这种情况导致的乳房胀痛，一般在术后一两个月随着身体的恢复后可逐渐消失。

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产后乳房胀痛

产后乳房胀痛是新妈妈中很常见的一种现象，很多新妈妈因没能熬过这个阶段而不得不放弃了母乳喂养。产后乳房胀痛在临床上分为生理性和病理性，生理性的乳胀表现为乳房有充实感或轻度胀痛，主要是由于激素分泌引起乳房内血液、淋巴液增加，一般出现在自然分娩的第二天或者是剖腹产的第三天。病理性的乳胀表现为乳房胀痛、坚硬、红肿，有时伴有发热，在产后1周甚至产后1个月后都会出现，主要是由于乳汁淤积，排出不畅，导致乳腺导管阻塞，处理不及时则可能导致乳腺炎。

对于生理性的乳胀，要做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。对乳房胀痛比较厉害的，要寻求专业医生的帮助，以尽快达到乳腺管的疏通，减轻乳房胀痛的痛苦，将乳房的伤害降到最低。

Tips

温馨提醒

乳房疼痛其实多数都没有太大问题，但是会影响到每一个女性的生活。另外，我们也不能忽视乳房肿瘤和乳腺炎有时候也会引起疼痛，及时就诊排除这些可能，才是真正的合理解决方案。

来源：《广州卫生计生》2018年第4期，稍有修改

通讯员：林惠芳

医学指导：广东省妇幼保健院乳腺科 张安秦 主任医师

广州市健康教育所

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