当二胎遇上子宫肌瘤？这个孩子能保住吗？

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随着二胎政策的放开，不少妈妈都想再要一个宝宝。但……几家欢喜几家愁啊！

32岁的张女士怀上了二胎，来到医院做产检，医生给她开了张孕妇超声单，没想到张女士检查回来竟是愁容满面。一进诊室就急切地说：“大夫，我不要二胎了，赶紧给我把瘤子切了吧！”

医生一看，原来，张女士在检查的过程中被查出了子宫肌瘤。害怕瘤子对孩子有影响，也害怕危及自己的生命，于是选择放弃肚子中的小生命。

那……当怀孕遇上子宫肌瘤就一定要放弃孩子吗？

在回答这个问题之前跟着小编一起来认识一下子宫肌瘤吧！

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。根据流行病学的统计，大概50岁左右的人群，接近33%左右的中国女性有子宫肌瘤，本病在国外的发生率更高。

所以，患上子宫肌瘤的概率是十分大的！

子宫肌瘤会对妊娠有什么影响吗？

子宫肌瘤对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产。早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩，引起难产。肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血。此外，肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成前置胎盘。所以，凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

怀孕后检查出有子宫肌瘤该怎么办？

怀孕后检查出有子宫肌瘤，其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。

1.妊娠早期子宫肌瘤的处理妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2.妊娠中期子宫肌瘤的处理肌瘤直径小于６厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于６厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，这时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3.妊娠晚期子宫肌瘤的处理小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于８厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

孕期如果不切除子宫肌瘤也不终止妊娠，需要采取哪些措施？

1.孕期监测

孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

2.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

3.分娩

如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

4.剖宫产

适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

好了，相信你在上文找到了你要的答案，没错，当怀孕遇上子宫肌瘤，不一定非要放弃孩子，也许可以有个两全的完美结局。

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