孕妇注意事项:服药后发现怀孕了,这孩子应不应该留下来?

文 / 康爱多用药指南
2018-03-18 18:03

孕妇注意事项:服药后发现怀孕了,这孩子应不应该留下来?

日前,小康在媒体上看到一则新闻报道:一女子28岁,患有肺炎,注射了沙星注射液,共7天。病情痊愈后发现怀孕,但是经药物说明书可知环丙沙星会影响胎儿发育,孕妇忌用。那么这个孩子应不应该留下来呢?

一、哪些药物会导致胎儿畸形发育?

目前在医学上明确会致畸的药物资料较少,绝大多数为化疗药物或是激素类药物,具体如下示:

孕妇注意事项:服药后发现怀孕了,这孩子应不应该留下来?

锂、酒精、可卡因、四环素、己烯雌酚、巴比妥类、抗肿瘤药、米索前列醇、抗甲状腺药、香豆素衍生物、利尿酸(大剂量)、碘化物和放射性碘、维生素A(大剂量)、沙利度胺(反应停)、异维A酸类(痤疮)、“普利”类降压药、甲基汞(朱砂含有硫化汞)等等。

二、胎儿发育的致畸敏感期

目前,在临床上关于药物致畸有两个指导理论:一是任何药物或是物质都可以造成胎儿畸形,但这和人体摄入的剂量有关;二是与胚胎发育的致畸敏感期有关。

医学上,卵子在受精后的发育阶段可分为三个阶段:分别是不敏感期、敏感期和低敏感期。

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1、不敏感期(胚胎早期):最后一次月经后的14-28天,也就是妊娠的0-2周内。

这个期间药物对于胚胎的影响比较极端,一是因为受到致死剂量药物的影响导致流产;二是胎儿未受到其影响。一般情况下,不会出现胎儿畸形的情况。

2、敏感期(胚胎期):最后一次月经后的29-70天,也就是妊娠的3-8周内。

这个期间因为胎儿的器官正在分化,所以对药物异常敏感。此时使用药物,容易发生严重畸形。

3、低敏感期(胎儿期):妊娠的9-38周内。

这个期间胎儿的神经、生殖组织等方面都在逐渐完善,若是药物涉及到神经影响,可能出现生殖或是神经方面的发育障碍。

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三、孩子应不应该留下来?

由于资料有限,医生并不建议孕妇因为不知道自己怀孕使用了药物后而轻易放弃自己的孩子。从药学角度上分析,根据该女子的用药时间推算,药物清除后胎儿还没有开始骨骼发育。所以建议可以继续妊娠,但是一旦出现流产或是出血的风险时,不建议进行保胎处理。

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