女性患上盆腔炎真的会影响生育吗？

女性盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。而慢性盆腔炎症状不明显，可能表现为腰骶部酸痛、下腹部隐痛、月经不规律、不孕，或没有症状。

不孕是盆腔炎的一种表现形式，也就是说盆腔炎会影响生育。

慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治疗不充分发生的一种迁延不愈的状态，盆腔组织在炎性细胞和炎症因子的作用下发生渗出、增生和粘连，这将引起输卵管粘连、堵塞、积水等。输卵管作为精子和卵子相遇和受精的鹊桥，如果出现故障，就无法完成受精，故而导致不孕。同时慢性子宫内膜炎作为盆腔炎的一部分，干扰胚胎在子宫内膜的着床，也将降低怀孕概率或导致不孕。

在询问病史时，我们常常问到患者朋友们是否做过盆腹腔手术、流产/清宫术，是否有过结核、不洁性生活史等，其实这些都是导致盆腔炎的主要原因。如果有过这些手术史或病史，我们首先就需要考虑输卵管因素是否是导致不孕的主要因素，同时，也要进行子宫内膜炎的同步治疗。

慢性盆腔炎基本无法治愈，就如同慢性咽炎和慢性鼻炎一般。对于输卵管是否受到影响，我们一般通过输卵管造影来判断。盆腔粘连严重时，输卵管往往表现为双侧梗阻、积水、造影剂弥散少而局限，有时甚至无法通过手术恢复输卵管的正常解剖位置和形态，如有生育要求，此时只能通过试管婴儿来解决。对于慢性子宫内膜炎，我们一般通过宫腔镜检查、子宫内膜病理和免疫组化CD38和CD138因子综合判断。在确诊子宫内膜炎后，将联合药物、理疗、针灸等进行综合治疗。

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