一胎剖腹产，二胎能顺产吗？风险有多大？成功率高不高？

为了减少啰嗦，只留干货，先普及一个词VBAC

VBAC的全称是 Vaginal Birth After Cesarean Section，也就是剖宫产后经阴道分娩。通俗点说，头胎剖腹，二胎顺产。

一、孕妈妈必须具备哪些生理指标才能选择VBAC？

（这点很重要）

1. 曾行1次低位横切剖宫术；

2. 临床显示盆骨横径足够大；

3. 无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史；

4. 第一次剖腹产的决定因素已经不存在，比如第一次是因为头盆不称，这次宝宝双顶径大小适合顺产；

5. 本次怀孕胎盘的位置正常，没有植入，没有形态异常；

6. 在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；

7. 能立即麻醉，急诊剖宫术手术人员可随时到场；

8. 医院急救水平，急救设施达标；

9. 给你的医生一个值得为你一拼的理由和信心，这点非常重要。避险心理人皆有之，不要过多的怪罪医生，他们也是凡人。

二、孕妈妈有什么样指症不能选择VBAC？

1. 曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术；

2. 曾有子宫破裂史；

3. 妨碍子宫分娩的内科或产科并发症；

4. 由于不具备外科医师、麻醉师、足够数量工作人员或设施而不能施行急性剖宫产；

5. 已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩；

三、与剖腹产相比，VBAC有哪些益处？

VBAC与常规剖宫产相比，母亲的住院时间较短，失血较少，感染较少，发生羊水栓塞的机率也较小。

四、与剖腹产相比，VBAC有哪些弊端？

VBAC若不幸失败，会产生很多并发症，如：子宫破裂、子宫切除、手术损伤、母亲感染等。

五、头胎剖腹，多长时间之后再尝试VBAC比较合适？

对于不着急怀孕的年轻妈妈，可选择18~24个月之后再次怀孕；对于年龄稍大的大龄妈妈，至少也要在9~15个月之后选择再次怀孕。

六、目前VBAC的成功率高么？

• 曾有１次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是６０％～８０％。

• 至少１次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的９～２８倍。

七、什么因素容易导致VBAC的失败？

对ＶＢＡＣ成功率有不良影响的因素有：催产和引产、母亲肥胖、孕龄超过４０周、出生体重超过４ｋｇ和２次分娩间隔少于１９个月。

八、双胎妈妈能不能进行VBAC？

双胎妊娠和单胎妊娠的VBAC成功率是相似的，且子宫破裂和母儿不良预后风险也并不高。