关注老年女性健康丨老年性阴道炎

我们通常认为，阴道炎是一种育龄期女性才可能患上的疾病，其他年龄阶段的女性应该就不会再有这个困扰了。可事实上，绝经后女性患阴道炎的几率也在大大升高，这种阴道炎就被称为老年性阴道炎。

老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，常见于绝经后的妇女，手术切除双侧卵巢、卵巢功能衰退、盆腔放疗后、长期闭经等均可引起本病发生。

一、老年性阴道炎都有哪些症状

阴道分泌物增多，多呈淡黄色，感染严重时白带可呈脓性或脓血性，有臭味；外阴瘙痒、灼热感。妇科检查时会发现阴道粘膜皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面有散在小出血点或点状出血斑。

二、如何预防或减少患病机会

平时既要注意卫生，又不能过分清洁。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。

此外，阴道正常情况下是酸性环境，可以抑制病原体的生长。过度的清洗，尤其是使用肥皂或碱性药液会打破阴道的生态平衡，易导致炎症发生。因此，清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。

三、患了老年性阴道炎如何治疗

治疗的原则是抑制细菌生长和增加阴道抵抗力。

抑制细菌生长

先要恢复阴道的酸性环境，可以用1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，每日1次。冲洗后局部使用抗菌药物，可以用甲硝唑阴道泡腾片200毫克（1片）或环丙沙星200毫克或其他抗菌药物，放入阴道深部，7-10日为一疗程。

增加阴道抵抗力

可以使用雌激素局部或全身用药，但不建议长期使用，使用前应按照雌激素替代疗法的要求进行检查，合格者方可应用。局部可以使用雌三醇乳膏1克，每日1-2次，或普罗雌烯阴道胶囊10毫克，每晚一次。全身用药一般可选择戊酸雌二醇口服一日1毫克，餐后服，可酌情增减，连用21日，停药至少1周后开始下一个疗程；或者结合雌激素一日0.3毫克或0.625毫克，可以与孕激素周期序贯应用，也可联合应用，加孕激素序贯应用时必须每28日中使用本药10-14日。激素治疗的全身用药应在医师指导下进行，乳腺癌或子宫内膜癌患者要慎用雌激素制剂。

出品：北京朝阳医院药事部

作者：康 怡

审核：于晓佳

编辑：郎 宇

主编：王子惠

微信合作与建议请联系：[email protected]

注：部分图片和文字来自网络