白文佩教授｜别让“更年期”成为发福期

别让“更年期”

成为发福期

作者

白文佩

北京世纪坛医院

绝经会影响静止代谢率

据调查，约60%的绝经后妇女处于肥胖状态。妇女绝经后比绝经前平均增重约 2.5 公斤，而这些重量的绝大部分是脂肪。我们知道，中央性的脂肪积累，会增加患糖尿病和心脏病的危险。所以绝经后妇女发福，对健康而言也并非好消息。绝经后妇女的能量代谢率下降了，也就是说吃进去的没有增加，消耗掉的却比以往少，能量蓄积，脂肪自然堆积。常言道，年轻人像早晨八九点钟的太阳，充满活力，新陈代谢旺盛；而中老年人新陈代谢减慢，体重增长不足为奇。

科学研究发现，绝经后妇女的能量代谢下降主要体现在静止代谢率的明显下降上。而静止代谢是每日能量消耗的最主要部分，约占 60%～70%。一旦静止代谢率略有下降，能量消耗便明显减少，发生脂肪堆积。调查发现，妇女 48 岁前静止代谢率并不随年龄变化，48 岁以后每 10 年下降 4%～5%；另有研究表明，绝经是影响静止代谢率的独立因素。可以推算，妇女会在 50 岁前后，储存下 3～4 公斤的脂肪。

绝经后发胖的因素

为什么并不是每一个妇女绝经后都发胖呢？这当然与遗传因素有关，但神经、内分泌系统的巨大变化也起到不可忽视的作用。妇女更年期时，卵巢功能下降，体内缺乏雌激素，使她们情绪低落，闷闷不乐，对许多事情丧失兴趣，更不用说主动锻炼身体了；而一些决定食欲的神经肽类物质却增多了，让她们胃口大开。有些人注意合理膳食，有意调整心态，如多外出、多交友，努力使自己平稳渡过更年期，也许体重改变就不那么明显；而另一些人，对自己的懒动好食听之任之，难免发福；更有极少数的更年期妇女，由于更年期症状重，情绪极为低落，整夜难眠，还得应付日常工作，体重甚至明显下降。

国内外研究结果均表明，更年期激素替代治疗不会导致发福。在刚开始治疗的 1～2 年内，由于轻度水肿，少数人体重会增加约 1～2 公斤。但随着用药时间延长，水肿逐渐消退，体重会恢复如前。

（注：文章发表于《中国中医药报》2006 年2 月22 日,第 003 版）

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（内容转自 白文佩医学团队 微信公众号）