关爱自己，育龄女性常见妇科问题盘点

作者：冯桃莉

职位：同济大学附属第一妇婴保健院副主任医师

在女性的一生中，不同的年龄时期，会罹患不同的妇科疾病。处于育龄期的女性，常见的妇科疾病有哪些呢？

附件炎

附件是指卵巢和输卵管。

卵巢、输卵管炎多发生在育龄期妇女，尤以25—35岁发病率最高。如果在月经期不注意局部清洁卫生或有性生活史，或流产、产后有感染，细菌上行，就会引起输卵管内膜和卵巢炎症。

急性附件炎一般在感染后2周内可出现发热，两侧下腹部剧痛并于排便时加重，还有月经量多、经期延长等月经失调的症状。妇科检查发现阴道内有脓液或血性分泌物，子宫颈充血，两侧附件区触痛明显。由于病人怕痛及腹壁紧张，往往使医生不容易查清楚盆腔内的情况。

阴道炎

生理状态下的阴道，组织解剖学和生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭，如大小阴唇合拢严紧，处女膜完整，阴道前后壁贴接使管腔闭合，阴道酸碱度保持在44.5之间。阴道还有自净作用，形成自然防御屏障。可是，结婚以后，上述防御功能遭到破坏。

在诸多阴道炎中，育龄女性较易罹患的是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。患了阴道炎以后，可出现白带增多、外阴瘙痒等症状。霉菌性阴道炎的白带为水样，或脓样，或凝乳状，阴道分泌物涂片可见到成群革兰阳性的卵圆形胞子；滴虫性阴道炎的白带呈黄绿色带泡沫状，涂片检查可见到毛滴虫。

慢性子宫颈炎

主要表现为 宫颈糜烂，出现白带增多，下腹部疼痛（于月经期、排便和房事时疼痛加重），月经不调和尿频、尿痛等症状。本病发病率高，育龄妇女患本病者约占95%左右。但并非都需要治疗， 宫颈糜烂无临床症状者不需任何治疗，仅作宫颈癌筛查，若筛查结果异常，进一步作阴道镜检查。如果出现临床症状，诸如阴道分泌物增多、分泌物性状异常等，需去正规医院就诊。反复炎症刺激也可能导致宫颈息肉形成，会出现血性白带或性交后出血，这时必须及时就医。

子宫内膜异位症

正常情况下，子宫内膜应该在子宫腔，如果子宫内膜组织出现在子宫腔面以外时，就称为子宫内膜异位症。

如内膜异位在子宫肌层以外的盆腔组织，如子宫韧带、卵巢等处时，为 外在性子宫内膜异位症或盆腔子宫内膜异位症；

若异位至子宫体肌层时，为 内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症。

本病好发于30-40岁妇女，约80％的子宫内膜异位症侵犯卵巢。患病后可出现痛经、月经失调和不孕等症状。异位的子宫内膜在卵巢内分泌影响下呈周期性改变。病情严重时，可发生囊肿。囊肿内有陈旧的血液，颜色似巧克力样，所以又称为卵巢巧克力囊肿。

卵巢囊肿

卵巢是人体中较小的器官，却是个多事之“丘”——是多种肿瘤的好发部位，除发生原发性肿瘤外，还有从其他器官转移过来的肿瘤。卵巢肿瘤是妇科的常见病，其年龄分布以30-40岁为最多见。卵巢的良性肿瘤多发生在20-44岁这一年龄阶段，而恶性肿瘤的发病高峰，则在45-64岁这一年龄层次。

外阴瘙痒

外阴瘙痒并不是一个独立的疾病，而是各种不同病变所引起的症状。患者常搔抓及摩擦患处企图减轻不适感觉。可是，越搔越痒，越痒越搔。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，以致影响工作和生活。

引起外阴瘙痒的原因很多。

局部原因有罹患霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎；慢性外阴营养不良；不注意外阴部位的清洁卫生，以致皮脂、汗腺、月经、白带，甚至尿、粪等刺激；平时穿着不透气的化学纤维内裤等原因，均可引起外阴瘙痒。

全身方面的原因有，罹患糖尿病、痛风、白血病、黄疸、维生素A或B缺乏 ；妊娠期和经前期外阴部充血，偶尔也可引起外阴瘙痒。

还有一种是与心理因素有关的精神性外阴瘙痒。

防治这些常见的妇科病，平时要注意特殊时期的卫生保健。保持外阴部清洁，穿浅色棉布做的内裤，以便及时发现白带异常。外阴出现瘙痒时，切忌搔抓，不用热水袋，忌用肥皂。有病及时医治。

编 辑：姚小呆