教你几种方式诊断子宫内膜异位

文 / 美国医学博士韩鹏飞
2018-03-08 08:06

教你几种方式诊断子宫内膜异位

图注:图片来源于网络

上一篇文章,我讲了什么是子宫内膜异位,它形成的原因、种类(←点击查看,或戳→这里查看),通常发生的地方以及导致的问题。这一篇,我要讲一下,怎样诊断子宫内膜异位。

那么,如果有子宫内膜异位,怎么去诊断呢?

从临床症状诊断子宫内膜异位

首先,我们需要从临床上的症状来看。从临床上的症状看,子宫内膜跑到子宫外面去,它也会受到荷尔蒙的影响,就跟在子宫腔里面一样。荷尔蒙雌激素过来会刺激子宫内膜的生长,同时也会刺激在外面的内膜的生长。我们在流血的时候,在子宫外面的内膜也会造成流血。一流血就会刺激它所在的位置。如果说内膜刚刚好在膀胱上,它一刺激膀胱就会造成“频尿”的情况。如果说在大肠上肠壁上,那一刺激肠壁,促进大肠的蠕动就会导致排便不正常,要么便秘,要么就是拉稀。那如果在骨盆腔的壁上靠近一个神经,有的时候一刺激,可能会导致神经往下、一路上神经所影响的地方都可能会造成不舒服。

通过这些症状,可能是泌尿系统的问题、可能是消化系统的问题、可能是经痛的问题、可能是月经流量的问题、可能是神经方面的问题,各式各样都有可能。我们根据这些症状可以去判断,您这个问题是子宫内膜异位造成的可能性有多少。

腹腔镜:确诊子宫内膜异位的唯一方式

那么,如果要确诊子宫内膜异位,唯一的方式就是做腹腔镜,就是大家做微创。当你跑到腹腔里面去,看着腹腔里所有的结构,然后发现在什么地方、表面上,有子宫内膜异位的迹象,通常是一个小黑点,像我们身上痣一样,黑黑的一小片。我们做个活检,送去化验,在卵巢壁上也好,或者什么壁上也好,活检出来证实那个黑黑的点是子宫内膜的组织,那就是确诊子宫内膜异位。

那是不是每个人都需要经过这个微创手术去做这个诊断呢?当然,情况严重的话有必要。可是,并不是说每一个人都非要这么做不可。

服用避孕药是间接诊断子宫内膜的方式之一

另外,有一个间接诊断子宫内膜异位的方式是给病患服用避孕药。避孕药里面有两种成份,一个是雌激素,一个是黄体素。雌激素会刺激内膜的发育,黄体素会抑制内膜的生长。口服避孕药里,常常黄体素的量很高。所以,当我们服用口服避孕药时,它会抑制住子宫内膜的生长,同时它就减少了因为子宫内膜异位导致的这些症状。如果服用避孕药一两个月后发现症状确实改善很多,可以间接的证明,你的这些症状可能是因为子宫内膜异位导致的。

下一篇,我会讲子宫内膜异位导致的不孕症如何预防,以及子宫内膜异位如何治疗。

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韩鹏飞医生简介:

美国妇产科医生,医学博士,知名医学专家,行医30余年

  • 内华达州立大学医学博士

  • 纽约州立大学医学院总医师

  • 纽约州立大学医学院任教

  • 荣获1995年南加大医学院最佳教学奖

  • 南加州多间医院特约医师

  • 南加州妇产中心院长

  • 南加大医学院产科特别小组、合作提供高危险性产科服务

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