乳腺微创手术真的容易残留吗？
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目前临床上发现乳腺内肿块(或结节、占位、低回声区及病灶)的患者越来越多，其中相当部分是手无法触及仅靠B超发现的。现在女性对美观的要求很高，直接切除疤痕较大，微创旋切技术应运而生的。
然而，有相当一部分患者认为微创手术容易残留，“切不干净”，而心存疑虑。真相到底是怎样的？
一，微创的工作原理和技术关键
我们先了解一下微创旋切刀的工作原理：超声图像引导下，经3毫米左右的小切口置入旋切刀头，刀头前部有刀槽，其内有可以高速旋进和旋退的内套管，旋进时切割由负压吸入刀槽的病变组织，旋退时把切割组织靠负吸随内套管带出体外，如此反复切取病变组织直至切完。
微创的优点：切口微小，取材精确；缺点：费用相比开放稍贵。
二，为什么会有微创手术切不开干净的担心？
因为微创手术使用的刀头前方的刀槽长度大概2-2.5cm，故只要技术过关，一般2cm以下的结节或肿块是可以切干净的。但对于直径大于2.5cm甚至大于3cm的肿块因为其体积过大，直径超过刀槽的长度，故使用微创手术容易残留。因此，能不能切干净的关键是严格把握微创手术适应症，小于2cm的肿块不必担心切不干净，大于3cm的肿块建议开放手术，2-3cm的肿块可酌情考虑微创手术。一般我们在实际工作中2.5cm以下的建议行微创手术，大于2.5cm可考虑行开放手术，但有较高美容要求的年轻女性没有绝对的禁忌症，超过3cm也有要求行微创手术的。
三，严格把握适应症和提高技术水平是关键
一个技术熟练的医生，严格按照适应证标准选择的病例，则残留的机会同于传统手术，而对于摸不到的小肿块，更可以显示其得天独厚的优势。其实这也是老生常谈：既没有百无一用的也没有完美无缺的东西。严格把握适应症和提高技术水平是关键。
四，肿块复发不代表残留
很多人认为做了手术就应该“一刀断根”，永享太平。而实际上并不是如此。很多人在做了微创手术以后放松了警惕，不注意自身的饮食及生活习惯，导致再次复查的时候又出现其它部位或者邻近部位再长出新的肿块。这并不是上次手术没有切干净的原因，只要有乳腺组织在，其他地方都有可能会再长肿块。平时注意饮食及生活习惯，调整好心情才是关键。
但医生要以认认真真甚至是战战兢兢的态度对待每一例手术，同时努力提高自己的手术技能，争取把残留的机会压到最低。
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