产前训练呼吸节奏 “爱力分娩法”有助减痛

文 / 中大孙逸仙纪念医院
2018-03-01 19:23

分娩疼痛常让不少新手产妇望而生畏。产房里,由于熬不住剧烈疼痛,有人在产床上翻来滚去,有人靠咬老公手臂来止痛,其实并不能有效减痛。

从事助产已二十多年的我院产科黄佩贤副主任护师建议,孕妈不妨从妊娠28周开始,在丈夫或计划陪产者的帮助下,练习“爱力分娩减痛法”。

“爱力分娩减痛法”又称拉玛泽呼吸分娩减痛法,主要包括神经肌肉控制运动、呼吸技巧、体操运动等部分,根据分娩的不同阶段,通过调整呼吸节奏、控制神经肌肉,达到减痛的效果。

黄佩贤建议,怀孕28周以上的孕妈应在轻松、愉快、温暖的环境里每天进行训练,由陪产者协助发口令、检查动作是否到位。训练应在体力充沛、精神状态良好的条件下进行,先排空膀胱,身着宽松衣服。场地以硬板床和地板为佳,配合以优美舒缓的音乐、温暖的灯光。整个训练过程中,孕妇的眼睛要注视着一个定点,脑海中想象让自己感到快乐的画面。

廓清式呼吸:产前练习神经肌肉控制

在呼吸训练开始前,首先进行神经肌肉控制运动的训练,有助于孕妇放松肌肉,在剧烈疼痛袭来的“实战”场景中,能够更好地控制神经肌肉的运动。

黄佩贤建议,孕妇应在坐或躺的状态下,反复练习廓清式呼吸,即腹式呼吸,吸气时用鼻子慢慢吸气,气沉丹田,腹部鼓起,呼气时嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼出气体,腹部平复

动作口令

1.廓清式呼吸; 2.收缩身体某一部位; 3.放松;4.廓清式呼吸。

身体部位缩紧的顺序依次为:右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿同步、左手左腿同步、右手左腿同步、左手右腿同步。陪产者可协助孕妇检查身体部位缩紧的力度,确保肌肉紧绷。

胸式呼吸:宫口初开2-3厘米

进入第一产程,当宫口开到2-3厘米时,有些敏感的产妇已经感到疼痛阵阵袭来。

黄佩贤建议,此时可配合镇痛的节奏,采用胸式呼吸来减痛。胸式呼吸就是普通的呼吸法,用鼻子吸气,腹部保持放松。孕妇应每天练习5次,每次持续1分钟,每分钟呼吸6-9次,相当于每次呼吸持续7秒到10秒,速度平稳,气量均匀

动作口令

1.收缩开始;2.廓清式呼吸;3.吸二、三、四,呼二、三、四;重复数次;4.廓清式呼吸;5.收缩结束。

浅而慢加速呼吸:宫口开大4-8厘米

产妇,宫口开的速度往往较慢,当宫口开大到4-8厘米时,疼痛已经让人无法忍受。有些第一次分娩的这时可以在完全放松、目光注视一个定点的状态下,采用浅而慢加速呼吸来转移对疼痛的注意力。呼吸同样采取鼻孔吸气、经口吐气的方式,随着子宫收缩增强而加速,当宫缩减缓时则放慢呼吸节奏。平时应每天练习5次,每次持续1分钟。

动作口令

1.收缩开始;2.廓清式呼吸;3.吸二、三、四,呼二、三、四;4.吸二、三,呼二、三;5. 吸二,呼二;6.吸、呼、吸、呼…… 7.吸二,呼二;8.吸二、三,呼二、三;9.吸二、三、四,呼二、三、四;10.廓清式呼吸;11.收缩结束。

浅呼吸:宫口开到8-10厘米

最艰难的阶段是宫口开到8-10厘米时,由于子宫收缩强、频率高,在极度疼痛的刺激下,有些产妇的情绪和意识都处于崩溃边缘。黄佩贤指出,此时陪产者的作用更为重要,应温言安慰、鼓励产妇,控制好情绪,采用浅呼吸法来减痛。

呼吸方式应调整为高位呼吸,喉咙处发音,产妇可微张嘴吸气呼气,发出“嘻嘻嘻”的音。呼吸的速度要根据宫缩的强度来调整,宫缩强、疼痛剧烈,则速度稍快,宫缩弱、疼痛稍缓,则呼吸随之放慢。

要特别注意的是,有些产妇吸气呼气的气量不一致,会导致换气过度。黄佩贤建议孕妇平时多练习体会,届时陪产者要注意观察产妇状态,随时进行纠正,确保吸气、呼气的气量相一致。

动作口令

1.收缩开始;2.廓清式呼吸;3.嘻嘻嘻嘻-呼,重复4-6次;4.廓清式呼吸;5.收缩结束。

闭气用力运动:宫口开全

当宫口开全,转入第二产程时,有些产妇会情不自禁地用力。黄佩贤建议,此时应在助产士的指导下闭气用力。闭气用力运动不需要太早开始训练,应从预产期孕前三周开始每天练习,直到临产。

平时训练时,孕妇可平躺在地板或硬板床上,两脚抬高放到一张椅子上,两膝屈曲分开,两手握住椅子脚。大口吸气后闭气,头稍微抬起看肚脐,下巴前缩,同时向下用力。要注意憋气用力持续10秒,放松呼气后再紧跟憋气用力持续10秒,放松呼气,用力直到收缩结束。

动作口令

1.收缩开始;2.廓清式呼吸;3.吸气、憋气,往下用力、用力……呼气。重复多次;4.廓清式呼吸;5.收缩结束。

哈气/吹蜡烛运动:不能用力却难以自控

分娩成功在望,在最后关头,很多产妇会有强烈便意,本能地想要把胎儿顶出产道。若子宫口还没有完全扩张而有强烈便意感时,或者当胎儿的头娩出三分之二时,助产士会提醒“不要用力”,然而产妇往往不由自主地想要用力,很容易因用力不当导致宝宝缺氧或者外阴撕裂出血。

黄佩贤提醒,此时要在助产士或陪产者的提醒下改为“哈气”,动作类似小狗喘气,张大嘴巴 ,发出“哈、哈、哈”的急促喘息声,同时尽量让身体放松。

动作口令

1.不要用力;

2.哈气。

也可改为“吹蜡烛”运动,动作类似吹灭生日蜡烛时的快速呼吸法。

动作口令

1.不要用力;

2.吹蜡烛。

Tips

待产时想上厕所?要掌握这个技巧

有些产妇在待产时有强烈便意,想上厕所。这种“便意”有时为真,有时却可能混淆了临产的信号,一旦处理不当,不仅可能把宝宝误生在洗手间里,导致宝宝坠落受伤,而妈妈也容易出现外阴撕裂。即使便意为真,也有一些妈妈因应对技巧不正确,排便时导致宝宝在产道里受压迫缺氧。

黄佩贤指出,在宫缩疼痛的刺激下,产妇很难分辨出“便意”的真假,不能独自溜去洗手间,而必须先向助产士提出口头申请并获得同意,在陪产者或助产士的陪伴下去洗手间,且如厕时间不能超过15分钟。如厕时需注意,当宫缩来临时要放松深呼吸,宫缩减缓时轻轻排便。

文/广州参考.广州日报记者 任珊珊

图片来源/搜狗图库、摄图网

编辑/党办