产前训练呼吸节奏 “爱力分娩法”有助减痛
分娩疼痛常让不少新手产妇望而生畏。产房里，由于熬不住剧烈疼痛，有人在产床上翻来滚去，有人靠咬老公手臂来止痛，其实并不能有效减痛。
从事助产已二十多年的我院产科黄佩贤副主任护师建议，孕妈不妨从妊娠28周开始，在丈夫或计划陪产者的帮助下，练习“爱力分娩减痛法”。
“爱力分娩减痛法”又称拉玛泽呼吸分娩减痛法，主要包括神经肌肉控制运动、呼吸技巧、体操运动等部分，根据分娩的不同阶段，通过调整呼吸节奏、控制神经肌肉，达到减痛的效果。
黄佩贤建议，怀孕28周以上的孕妈应在轻松、愉快、温暖的环境里每天进行训练，由陪产者协助发口令、检查动作是否到位。训练应在体力充沛、精神状态良好的条件下进行，先排空膀胱，身着宽松衣服。场地以硬板床和地板为佳，配合以优美舒缓的音乐、温暖的灯光。整个训练过程中，孕妇的眼睛要注视着一个定点，脑海中想象让自己感到快乐的画面。
廓清式呼吸：产前练习神经肌肉控制
在呼吸训练开始前，首先进行神经肌肉控制运动的训练，有助于孕妇放松肌肉，在剧烈疼痛袭来的“实战”场景中，能够更好地控制神经肌肉的运动。
黄佩贤建议，孕妇应在坐或躺的状态下，反复练习廓清式呼吸，即腹式呼吸，吸气时用鼻子慢慢吸气，气沉丹田，腹部鼓起，呼气时嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼出气体，腹部平复。
动作口令
1.廓清式呼吸； 2.收缩身体某一部位； 3.放松；4.廓清式呼吸。
身体部位缩紧的顺序依次为：右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿同步、左手左腿同步、右手左腿同步、左手右腿同步。陪产者可协助孕妇检查身体部位缩紧的力度，确保肌肉紧绷。
胸式呼吸：宫口初开2-3厘米
进入第一产程，当宫口开到2-3厘米时，有些敏感的产妇已经感到疼痛阵阵袭来。
黄佩贤建议，此时可配合镇痛的节奏，采用胸式呼吸来减痛。胸式呼吸就是普通的呼吸法，用鼻子吸气，腹部保持放松。孕妇应每天练习5次，每次持续1分钟，每分钟呼吸6-9次，相当于每次呼吸持续7秒到10秒，速度平稳，气量均匀。
动作口令
1.收缩开始；2.廓清式呼吸；3.吸二、三、四，呼二、三、四；重复数次；4.廓清式呼吸；5.收缩结束。
浅而慢加速呼吸：宫口开大4-8厘米
产妇，宫口开的速度往往较慢，当宫口开大到4-8厘米时，疼痛已经让人无法忍受。有些第一次分娩的这时可以在完全放松、目光注视一个定点的状态下，采用浅而慢加速呼吸来转移对疼痛的注意力。呼吸同样采取鼻孔吸气、经口吐气的方式，随着子宫收缩增强而加速，当宫缩减缓时则放慢呼吸节奏。平时应每天练习5次，每次持续1分钟。
动作口令
1.收缩开始；2.廓清式呼吸；3.吸二、三、四，呼二、三、四；4.吸二、三，呼二、三；5. 吸二,呼二；6.吸、呼、吸、呼…… 7.吸二,呼二；8.吸二、三，呼二、三；9.吸二、三、四，呼二、三、四；10.廓清式呼吸；11.收缩结束。
浅呼吸：宫口开到8-10厘米
最艰难的阶段是宫口开到8-10厘米时，由于子宫收缩强、频率高，在极度疼痛的刺激下，有些产妇的情绪和意识都处于崩溃边缘。黄佩贤指出，此时陪产者的作用更为重要，应温言安慰、鼓励产妇，控制好情绪，采用浅呼吸法来减痛。
呼吸方式应调整为高位呼吸，喉咙处发音，产妇可微张嘴吸气呼气，发出“嘻嘻嘻”的音。呼吸的速度要根据宫缩的强度来调整，宫缩强、疼痛剧烈，则速度稍快，宫缩弱、疼痛稍缓，则呼吸随之放慢。
要特别注意的是，有些产妇吸气呼气的气量不一致，会导致换气过度。黄佩贤建议孕妇平时多练习体会，届时陪产者要注意观察产妇状态，随时进行纠正，确保吸气、呼气的气量相一致。
动作口令
1.收缩开始；2.廓清式呼吸；3.嘻嘻嘻嘻-呼，重复4-6次；4.廓清式呼吸；5.收缩结束。
闭气用力运动：宫口开全
当宫口开全，转入第二产程时，有些产妇会情不自禁地用力。黄佩贤建议，此时应在助产士的指导下闭气用力。闭气用力运动不需要太早开始训练，应从预产期孕前三周开始每天练习，直到临产。
平时训练时，孕妇可平躺在地板或硬板床上，两脚抬高放到一张椅子上，两膝屈曲分开，两手握住椅子脚。大口吸气后闭气，头稍微抬起看肚脐，下巴前缩，同时向下用力。要注意憋气用力持续10秒，放松呼气后再紧跟憋气用力持续10秒，放松呼气，用力直到收缩结束。
动作口令
1.收缩开始；2.廓清式呼吸；3.吸气、憋气，往下用力、用力……呼气。重复多次；4.廓清式呼吸；5.收缩结束。
哈气/吹蜡烛运动：不能用力却难以自控时
分娩成功在望，在最后关头，很多产妇会有强烈便意，本能地想要把胎儿顶出产道。若子宫口还没有完全扩张而有强烈便意感时，或者当胎儿的头娩出三分之二时，助产士会提醒“不要用力”，然而产妇往往不由自主地想要用力，很容易因用力不当导致宝宝缺氧或者外阴撕裂出血。
黄佩贤提醒，此时要在助产士或陪产者的提醒下改为“哈气”，动作类似小狗喘气，张大嘴巴 ，发出“哈、哈、哈”的急促喘息声，同时尽量让身体放松。
动作口令
1.不要用力；
2.哈气。
也可改为“吹蜡烛”运动，动作类似吹灭生日蜡烛时的快速呼吸法。
动作口令
1.不要用力；
2.吹蜡烛。
Tips
待产时想上厕所？要掌握这个技巧
有些产妇在待产时有强烈便意，想上厕所。这种“便意”有时为真，有时却可能混淆了临产的信号，一旦处理不当，不仅可能把宝宝误生在洗手间里，导致宝宝坠落受伤，而妈妈也容易出现外阴撕裂。即使便意为真，也有一些妈妈因应对技巧不正确，排便时导致宝宝在产道里受压迫缺氧。
黄佩贤指出，在宫缩疼痛的刺激下，产妇很难分辨出“便意”的真假，不能独自溜去洗手间，而必须先向助产士提出口头申请并获得同意，在陪产者或助产士的陪伴下去洗手间，且如厕时间不能超过15分钟。如厕时需注意，当宫缩来临时要放松深呼吸，宫缩减缓时轻轻排便。
文/广州参考.广州日报记者 任珊珊
图片来源/搜狗图库、摄图网
编辑/党办