假如没有了子宫……

恭

贺

新

春

子宫对于女性来说，是非常重要的器官，在某种意义上，也是人类繁衍的关键所在。然而，临床上会因为一些疾病，需要切除子宫。

那么假如，子宫被切除了，女性会怎么样？

不能来月经了

子宫的一大作用就是月经来潮，这也是不少女性性别认同的重要因素。

其实，月经来潮只是没有怀孕之后的内膜更新换代。每个月子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素作用下，发生增生+分泌反应，为受孕做好准备，可惜怀孕不常有。没有受精卵来着床，内膜只好脱落，排出来的主要是血液、内膜组织和一些炎性细胞。

有些人认为经血可以排毒的

那么，如果没有月经，体内毒素排不出，女性不是要中毒身亡吗？如果是慢性中毒，也不对啊：因为子宫切除的人不会早死啊，反而是子宫切除后治好了病，活得更久了。

此外，血液是全身循环的，就算有毒，也是全身中毒。如果子宫内膜有毒，胎儿还能活吗？你老公不是也危险了吗。

反过来看，没有月经，每个月少了烦人的那几天，也可以省去不少卫生巾的开销，痛经的朋友亦能得解放。

不会再怀孕了

生育离不开子宫，至少目前的技术，子宫是必不可少的。即使是试管婴儿，允许没有输卵管也能怀孕，但子宫仍是不可缺少的，因为怀孕不是全程都在试管里头做的。

除非哪天像电影《阿凡达》那样的孕育箱成熟了，才可能解放子宫，让怀孕完全放在体外仪器中。或者到境外找人代孕去。

不会怀孕，意味着啪啪啪的时候不用去小心翼翼，还能省下套套和避孕药的钱。绝对是不花钱没有任何副作用的好事。

好多人担心没了子宫会影响性生活质量

有客观数据证实是没有影响的。因为原发病解决了尤其是重度痛经者，阴道的长度不会有什么变化，性欲的唤起和维持又不靠子宫靠的是卵巢分泌的性激素，没有怀孕的顾虑……

卵巢功能提前2年衰退

虽说子宫本身不会生产雌孕激素，但是子宫切除后，会影响到卵巢的血供，导致卵巢功能提前2年左右出现衰退。

卵巢功能早衰退会导致绝经综合征的提前出现，必要时需要激素补充治疗。不过子宫切除后进行激素补充治疗却有个好处，就是只需要用雌激素，不用孕激素来保护内膜。而孕激素被证实恰恰是激素补充治疗增加乳腺癌风险的罪魁祸首。

如果你是近45-50岁，那么问题也不大，因为本来就到了要绝经的时候了。如果年轻点的话，就要权衡利弊了。

阴道壁脱垂风险轻度增加

子宫处在盆底组织器官的中心位置，子宫周边的主韧带、宫骶韧带等都参与盆底解剖的组成，为保持盆腔脏器正常位置发挥作用。

有研究提示子宫切除后，会轻度增加盆腔脏器的脱垂，尤其是术前就存在脱垂的病人就更明显了。

除了因为解剖结构的破坏之外，更重要的是子宫切除影响到盆底肌肉的血供以及结缔组织的变化。

身份认同感缺失

女性对子宫的感情比较复杂，子宫是女性性别认同感的关键。

做为妇产科医生，我们听说过各种对子宫的看法，比如说切了之后就不是女人了，切了之后就不能进祖坟了。。。。

总之，从生理上说，一旦女性完成生育功能，不在意是否来月经，尤其是近绝经的年龄，子宫的作用几乎没有了。

但是，临床上即便因疾病需要切除子宫，也应多方面慎重考虑。

延伸阅读：