子宫肌瘤切不切？ 妇科第一瘤良性机率高

▲子宫肌瘤到底是否需要手术治疗？郭安妮表示，主要还是要看患者对症状的耐受力，以及是否影响生活品质而定。（图／公关照片）

作为女人你知道「妇科第一瘤」吗？很多人都会先想到子宫颈癌、乳腺癌等，但这些其实只是常见的恶性肿瘤，妇科第一瘤事实上是子宫肌瘤，也是最常见的妇科良性肌瘤。

妇产科医师郭安妮指出，子宫肌瘤是很多女性的腹中大患，通常30岁以上女性，约有20%左右的机率会出现大小不等的子宫肌瘤，之后随着年纪增长，罹患的比例就会越来越高，一般来说35岁是罹患高峰期，其次是40至45岁；但等到过了更年期后，子宫肌瘤便会慢慢萎缩，发病机率下降。幸运的是，子宫肌瘤有近99.5%为良性，只要控制得当、定期检查追踪，很多人还是能与其「和平共处」。而子宫肌瘤的分类通常与生长位置有关，大致可分为肌层内肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤三大类。

（一）肌层内肌瘤：通常位于子宫肌层内，是最常见的肌瘤形态，当肌瘤靠近子宫外表且较大，子宫便会明显感受到胀大或压迫感。

（二）黏膜下肌瘤：指在子宫内膜下生长的肌瘤，由于此种肌瘤可能会造成子宫收缩不完全，使子宫无法在经期时收缩止血，因此通常最明显的临床症状为经血量变多、经痛等，严重时甚至会造成贫血。

（三）浆膜下肌瘤：则是指肌瘤从子宫平滑肌肌层往腹腔生长，因为空间关系，所以容易长得较大，导致压迫到子宫周围的器官，包括膀胱或直肠，进而引发像是频尿、解尿困难、便秘、肠阻塞等问题。

至于子宫肌瘤到底是否需要手术治疗？郭安妮表示，主要还是要看患者对症状的耐受力，以及是否影响生活品质而定。通常4到5公分以下且没有出现明显的临床症状，会先以观察、定期回诊追踪为主，但如果有出现症状，像是经血过多、贫血，肌瘤过大造成骨盆充血、子宫肌瘤的组织坏死，以致出现慢性骨盆腔疼痛，或是肌瘤已经压迫到其他器官，如压迫到膀胱，造成频尿、解尿困难；压迫到肠子，则容易形成便秘、肠阻塞；压迫到输卵管，可能会造成受孕不易、反覆流产等问题，此时就建议接受手术治疗。

郭安妮提醒，除了遗传因素，子宫肌瘤的形成也与女性荷尔蒙、长期动情素过盛的刺激有关，因此建议有家族病史或曾经罹患过的女性，最好一年要做一次抹片，并搭配超音波检查，才能及早发现及早治疗。另外，一些含女性荷尔蒙的食物、饮品或保健食品，如蜂王乳、胎盘素等，或像是四物汤、中将汤等可能会影响雌激素的食物，都建议要先询问过专业医师后再来服用，才较为安全妥当。