痛经？不孕？月经不调？可能是子宫内膜异位症

​子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症，如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕，在功能上随雌激素水平而有明显变化，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

1、痛经。

渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征，可发生在月经前、月经时及月经后。

有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

患上子宫内膜异位症，80%有明显的痛经症状！

2、不孕。

约有50%左右内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

3、月经不调。

内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

4、性交疼痛。

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活。

5、周期性直肠刺激症状。

进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。

6、周期性膀胱刺激症状。

当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜（膀胱子宫内膜异位症）则有周期性血尿和疼痛。

​迄今为止，更多妇科医生更多的倾向于建议患者作期待治疗，即待其自然怀孕，尤其是对轻中度子宫内膜异位症患者更应该这样，治疗子宫内膜异位症前至少不避孕6个月，观察患者是否可能自然怀孕。

加拿大一大样本的随机对照研究显示：用腹腔镜手术治疗轻中度子宫内膜异位症能明显提高妊娠率.但这个研究也有些缺陷，就是相类似的研究不能重复这个结果。虽然只有一个随机对照试验的研究结果支持，而且包含的患者也不够多，但多数妇科医生相信：轻中度子宫内膜异位症妇女，如果想怀孕，治疗是值得进行的。

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