关于妇科超声检查，我们该知道哪些？

问题1：体检可否不做超声？

•妇科超声检查优点很多，是常规检查不可代替的。

•超声可以检查出占位性病变，譬如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

•现在的超声技术，如经腔内超声检查，在患者组织透声性较好的情况下，可检查出直径不到 1厘米的病灶。而这样小的病灶，单靠常规妇科检查常常难以发现。

问题2：经阴道OR经腹部超声，如何选？

•超声检查的方法（途径）有多种，常用的有经腔内（经阴道或经直肠）、经腹部、经会阴及经宫腔超声检查等。已有性生活女性常用经阴道超声检查，尚未有性生活的女性经直肠超声检查常用。

•经腹部超声检查时，常常需要等待膀胱充盈才能检查，且多数情况下，超声声像图不如经腔内超声的声像图清晰，故目前用得较少。不过，经腹部超声检查也有一些优点，其扫描的范围更广，对于较大的占位性病变，经腹部超声检查图像反而更清晰。

•腔内（包括经阴道、经直肠）超声检查比经腹部超声检查分辨率更高，图像更清晰，故在妇科检查更为常用

•因此，在检查方式的选择上，患者要听临床医生的建议，医生会根据具体情况做出最佳决

•妇科 B超一般采用普通超声声像图（即所谓黑白超声）。但是，有时需要彩色多普勒（就是常说的彩超）检测病变部位的血流情况，以协助诊断。

• “彩色超声”的优点是 ：可以检测病变部位的血流是否丰富、彩色血流的分布形态及血流的流速、阻力等，这些对妇科疾病的鉴别诊断非常重要。譬如对常见的子宫内膜息肉、内膜癌、内膜增生、不全流产等的鉴别诊断方面，血流检测都很重要。

问题4：妇科超声一定要月经干净后做吗？

•妇科超声检查，特别是经阴道超声检查，常常要避开月经期。

•但对于一些有针对性的检查，常常需要在特定时间段接受超声检查，更有利于明确诊断。

•如疑似内膜息肉、卵巢生理性囊肿的患者，在月经周期的早期检查（常选择月经第 5~7天）较清楚。

•对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查，最好选择在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行检查，此时宫腔形

•宫颈内口部位的宫腔粘连是个例外，月经期进行超声检查会更清楚，能明确诊断。