什么是多囊卵巢综合征?

文 / 北京朝阳李媛
2018-02-04 15:39

一、 什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,根据2017年调查,在中国女性中的发病率约5.6%,在月经不调和不孕患者中比例更加高。

二、 是怎么得上多囊卵巢综合征的?

回答是一句话:不知道,多囊卵巢综合征病因至今未明确,可能与遗传基因和环境因素相关。

三、 多囊卵巢综合征怎么诊断?什么情况下需要警惕我可能有多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征目前普遍采用的诊断标准是2003年欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会提出的鹿特丹标准:

1. 很少排卵或者无排卵

正常排卵:每一个月很多卵泡都想长大,但是只有一个优势卵泡可以长大并成功排出

多囊卵巢综合征:这些小卵泡都争着长大,但大家水平差不多,所以谁都长不大,自然也没有排卵

排卵障碍最常表现为月经失调,即月经稀发,月经周期可达35天最长甚至6个月不来月经,也可表现为经量过少、月经周期或者经量无规律性,如果您在备孕,测基础体温也不会有升高,超声监测排卵无优势卵泡发育及排卵迹象。

2. 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症

多毛和痤疮是高雄激素最常见的表现,毛发旺盛,而且常在一些比较特殊的部位,比如阴毛、下腹部、上唇或者乳晕周围,痤疮常与皮肤多油伴随出现,因为雄激素过高会促进皮脂腺分泌旺盛。另外在皮肤褶皱部位皮肤颜色加深,称之为黑棘皮症。

图片中所示的肥胖是多囊卵巢综合征一个非常重要的表现,而且这种肥胖通常为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8),腿细肚子大是多囊卵巢综合征很典型的体型。看到这里您可能会说:我为什么这么瘦还是被诊断了多囊?多囊卵巢综合征有一种特殊的类型叫做苗条型(Lean PCOS),相关研究还不多,但是可以肯定的是,苗条型多囊比肥胖型多囊结局更好。

3. 卵巢多囊样改变

超声提示一侧或者双侧卵巢2-9mm的小卵泡≥12个和(或者)卵巢体积≥10ml。

以上三点只要符合两点均可以诊断多囊卵巢综合征。

四、 多囊卵巢综合征有什么危害?

多囊卵巢综合症最常见的影响是月经失调,长期不来月经,内膜长期不脱落可能会增加内膜恶变的几率,因此多囊卵巢综合征患者相比非多囊子宫内膜癌的发病率是高的。

多囊卵巢综合征还会影响代谢,降低胰岛素的敏感性,所以患糖尿病风险增加,肥胖伴随高血压、高血脂、脂肪肝等各种内科病。

由于排卵障碍,会导致多囊卵巢综合征患者不孕,一旦怀孕,孕期和围产期的各种风险比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、早产儿、巨大儿和新生儿窒息都明显增加,肥胖型多囊增加更显著。

五、 多囊卵巢综合征怎么治?可以治愈吗?

首先,多囊卵巢是不可治愈的,只能通过调整生活方式和必要时药物治疗来改善。应该控制饮食(禁糖少油)、增加运动,降低体重,缩小腰围,一部分人单纯通过减重和运动就可以恢复排卵及正常月经,在必要的时候应该于专业门诊就诊,靠药物干预。如果您有怀孕的愿望,又很符合以上所说的各种表现,那更应该系统诊治,在孕前调整身体到最好状态,减少妊娠期合并症的发生,让您和宝宝都更加健康!

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