【科学备孕】二胎不是你想生，想生就能生

“二孩时代”来临，很多70后、80后的爸爸妈妈都跃跃欲试，却面临着生育年龄较大等一系列问题。怎样健康备孕才有利于二孩宝宝呢？有专业医师指导的备孕才是科学、正确的。

备孕二胎

妇女保健科 常小霞主治医师

准备生育二孩之前，除了结合经济、家庭等原因综合考虑，还请各位爸爸妈妈明确以下几个事项，如果遇到困难，请及时找专业的妇产科医师求助：

二孩的最佳生育年龄

女性的生育年龄在23～30岁之间为最佳时期，最好不超过35周岁。原因是随着年龄的增长，卵巢功能的减退，卵子染色体异常率增多致胎儿染色体异常的机率增高。如果您是高龄生育，请及时咨询生殖科和产科医师，若生理条件不适合生育，还请慎重考虑再生育问题，不能轻易听信某些媒体的跟风报道（如60岁老妪产子等）。

两孩的间隔时间多长比较合适？

两孩间隔时间一般认为与第一胎的分娩方式有关系，顺产者至少1年后，剖宫产者至少2年后，其原因是产后女性身体需要有一定的时间恢复，子宫切口也需要时间愈合，同时幼儿也需要母亲的精心照顾，一般认为相隔3～4岁最为合适，千万不可“急功近利”。

剖宫产过程（图片来源网络）

孕育二孩须知的注意事项

1）孕前检查必不可少。对于计划妊娠的二孩夫妇通过检查了解第一孩的情况、评估是否适合再次妊娠，发现有无影响妊娠的基础及内分泌疾病，改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

2）补充叶酸0.4～0.8mg/天，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。

3）备孕期间合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

4）合理营养，锻炼身体，适当控制体重，避免肥胖。

5）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

孕前检查的最佳时间

一般建议在孕前3～6个月，包括男女双方的检查。女方的检查应避开月经期，男方检查时间是同房后3～7天内。

备孕二孩妈妈需要做什么孕前检查？

1）初步检查项目

包括以下项目：⑴妇科检查；⑵白带常规；⑶宫颈细胞学检查（1年内未查者）；⑷阴道B超（明确卵巢功能及生殖器官情况）；⑸血常规；⑹尿常规；⑺血型（ABO和Rh）；⑻肝肾功能及空腹血糖；⑼输血前八项；⑽弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查。

2）进一步检查项目，有选择性地检查，尤其对于一些高龄或是生育有困难、有基础疾病的女性，也可为初步检查项目。

主要包括以下项目：

⑴甲状腺功能检测；⑵性激素及AMH检查（性激素为月经第2～3天抽血，AMH与月经周期无关）；⑶心电图；⑷75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT；针对肥胖、月经不规律等高危妇女）；⑸血脂检查；⑹盆底肌力检查，尤其适合有阴道松弛、尿失禁、阴道前后壁膨出等盆底功能障碍性疾病者；⑺营养评估（如人体成分分析）；⑻如合并内外科疾病，需建议至相关科室检查，排除妊娠禁忌。

二孩选择哪种分娩方式比较合适？

第一孩为阴道分娩的女性，临产后排除阴道分娩禁忌，可优先选择阴道分娩；第一孩为剖宫产分娩的女性，需由医生综合评估后方能决定分娩方式，如瘢痕的愈合情况、胎儿大小以及第一孩剖宫产的指证等，综合评估后选择分娩方式。

明确了以上信息，希望各位备孕二孩的爸爸妈妈都能科学、正确地备孕，早日迎接第二次“好孕”！觉得不错请点赞

供稿 I 妇女保健科 常小霞

图片来源 I 网络

整理 I 编辑 I 妇幼党政办