乳房疼痛是不是病?女性出现乳房疼痛应该怎么办?

文 / 问上医
2018-02-03 11:13
多数女性都经历过乳房疼痛,到底是一般疼痛还是乳腺癌的征兆?乳房疼痛什么时候该看医生?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍乳房疼痛的原因、症状和防治方法。

乳房疼痛是不是病?女性出现乳房疼痛应该怎么办?

乳房疼痛是什么?

乳房疼痛(乳腺痛)是女性常见的一种症状,疼痛的感觉可能是压痛、剧烈的灼痛或是乳腺组织有紧绷感。正常的乳房疼痛并不是疾病,但是如果是病理性的乳房疼痛,如果没有及时察觉,可能会耽误病情。

从轻微到严重,乳房疼痛的程度可能不同,它可能出现:

  • 1个月只出现几天,如月经前的2-3天,这种正常的、轻微到中度痛感的乳房疼痛可能会出现在双侧乳房;

  • 每月1周或更长的时间,从月经的时候开始,有时会延续整个月经周期,这种疼痛可能是中度或是重度的,会同时出现在双侧乳房;

  • 整个月都有,跟月经周期没有关系。

绝经后女性有可能会乳房疼痛,但更常见于还没有到绝经期的年轻女性。

大多数情况下,乳房疼痛预示着非癌症性的乳房病症,很少是乳腺癌的迹象。但如果有不明原因的乳房疼痛且1-2个月经周期后仍然没有消失,或者是绝经后持续疼痛就需要请医生检查以下是否有乳房病变。

乳房疼痛是不是病?女性出现乳房疼痛应该怎么办?

乳房疼痛的症状有哪些?

大多数乳房疼痛可以归类为周期性乳房疼痛或是非周期性乳房疼痛,两种疼痛有明显的特征。

乳房疼痛是不是病?女性出现乳房疼痛应该怎么办?

"外源性"乳房疼痛

这种疼痛指的是感觉上像是从乳腺组织开始的疼痛,但事实上引起疼痛的根源在其他部位。例如,胸部肌肉拉伸可能引起胸部或肋骨疼痛,这种疼痛可能辐散到胸部。

如果乳房疼痛出现以下情况,应该及时去看医生:

  • 持续数周每天连续疼痛;

  • 在乳房的某一特定部位疼痛;

  • 随着时间越来越痛;

  • 已经干扰到了日常的活动。

虽然主要症状是乳房疼痛的情况是乳腺癌的可能性比较低,但如果医生建议做一下评估,应该遵照医生建议进行检查。

乳房疼痛的原因是什么?

有时,很难找到导致乳房疼痛的确切原因,但可能是以下的一种或多种。

  • 生殖激素。周期性乳房疼痛可能跟月经周期以及体内的激素变化有很大的关系,周期性乳房疼痛常会随着女性怀孕或绝经消失。

  • 乳房结构。非周期性乳房疼痛通常是由于输乳管或乳腺发生变化导致的,这种变化的可能导致乳房囊肿。乳房创伤、接受过乳房手术或其他作用于乳房的原因也可能导致乳房疼痛。乳房之外的身体部位疼痛如胸腔、肌肉、关节或心脏疼痛也可能辐散到乳房处。

  • 脂肪酸失衡。细胞内脂肪酸失衡可能影响到乳房组织对循环系统激素的敏感性。

  • 药物使用。某些激素类药物,包括治疗不孕的药物或是口服避孕药可能与乳房疼痛有关。另外,乳房胀痛可能跟绝经后使用雌激素、孕激素疗法有关。乳房疼痛还可能与使用某些抗抑郁药物有关,包括选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)。

  • 乳房大小。乳房大的女性可能会出现跟乳房大小有关的非周期性乳房疼痛。乳房大还可能导致脖子痛、肩膀痛和背痛。

  • 乳房手术。乳房疼痛还可能与乳房手术有关,切口愈合后形成疤痕的地方可能还会引起疼痛。

乳房疼痛该做哪些检查?

出现乳房疼痛的症状后,医生为评估你的健康状况,可能会进行以下检查。

  • 临床乳腺检查。医生会检查乳房、询问乳房的变化、检查颈部和腋下淋巴结,还可能听心脏、肺部,并进行胸部和腹部检查以确定疼痛是否可能是其他原因引起的。

  • 乳房X光片检查。如果医生发现了乳房肿块或异常增厚或是检测出乳房组织内有集中性的疼痛,就会进行乳房X光检查以评估该特定区域的健康状况(这也叫做诊断性乳房X光片检查)。

  • 超声波检查。超声波检查是使用超声波来拍摄乳房的图像,通常与乳房X光片检查一起做。即使是乳房X光片检查正常的情况下,仍可能需要使用超声波集中检查疼痛区域。

  • 乳房活检。如果有可疑的乳房肿块、影像学检查种发现有增厚、异常部位,医生可能会在作出诊断之前做进一步的组织活检。在乳腺组织活检过程中,医生会从有问题的部位提取出一些组织,并送去实验室进行检查。

乳房疼痛该如何治疗?

对许多女性而言,乳房疼痛能够自行缓解,不需要进行任何治疗。如果你要求进行治疗,医生可能会建议使用以下方法。

  • 消除可能引起或会加重胸部疼痛的因素。可能只是种简单调整,比如穿戴有更多支撑效果的胸罩。

  • 使用局部非甾体抗炎药物(NSAID)。当疼痛感很强烈时,可以使用此类药物,医生可能会建议直接涂抹药膏到疼痛部位。

  • 调整避孕药。如果你正在使用避孕药,试着停用或是改变避孕方法,这可能缓解乳房疼痛,但一定要得到医生的允许。

  • 减少更年期激素疗法的用药剂量。你可能需要减少更年期激素疗法的用药剂量或是完全停止用药。

  • 使用处方药物。达那唑(Danazol)是唯一一种被美国食品和药物管理局批准用于治疗乳房疼痛和压痛的处方药。但使用达那唑有引起潜在严重副作用的风险,如痤疮、体重和声音改变,这限制了人们使用这种药物。三苯氧胺(Tamoxifen),治疗和预防乳腺癌的一种处方药,可能用于治疗某些女性的乳房疼痛,但这种药物也有带来副作用的风险,它所引起的副作用可能比乳房疼痛还让人难过。

乳房疼痛是不是病?女性出现乳房疼痛应该怎么办?

替代疗法治疗乳房疼痛

维生素和膳食补充剂可能缓解某些女性乳房疼痛的症状、减轻痛感。在尝试之前最好能询问医生或查询问上医它是否适合你,如果适合的话该用多少量,又存在哪些副作用。

  • 月见草油,这种补充剂能够改善细胞内脂肪酸的平衡,可能减轻乳房疼痛。

  • 维生素E,早期研究发现,维生素E可能改善经前女性在月经周期中出现的乳房疼痛。在一项研究中,有周期性乳房疼痛的女性坚持服用两个月维生素E,每天使用200国际单位,1天2次,乳房疼痛的症状有所改善。但4个月后,并没有更多的好处。18岁以上的成年人、孕妇或哺乳期女性的维生素E最高使用剂量为1000毫克每天(或1500国际单位)。

如果你打算使用补充剂来改善乳房疼痛,若是连续服用数周后并没有得到有效改善,建议停止继续使用。每次只尝试使用一种补充剂,这样才能知道该种补充剂是否有效。

乳房疼痛该如何自我护理?

关于自我护理方法是否有效的研究尚比较少,但以下天然方法值得一试:

  • 热敷或冷敷胸部

  • 穿有固定和支撑效果的胸罩,如果有可能的话可以购买合适的专业胸罩;

  • 运动时穿运动胸罩,尤其是胸部比较敏感的女性;

  • 不摄入或减少摄入咖啡因,有些女性发现改善饮食有助于缓解乳房疼痛,虽然目前科学家们对咖啡因是否对乳房疼痛和其他月经期症状有影响尚存在疑问,但不妨尝试减少咖啡因摄入量并观察症状是否有所改善;

  • 坚持低脂饮食并多食用复杂碳水化合物,研究发现这种方法有助于改善乳房疼痛;

  • 考虑食用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬,但最好询问医生或药剂师确定用量,长时间使用止痛药可能增加患肝脏疾病或其他副作用的风险;

  • 记录日记,当感到乳房疼痛或其他症状的时候记录下来,这有助于发现症状是周期性的还是非周期性的。

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