宫内外同时妊娠

患者女性，34岁，既往有阑尾切除病史，近日因急性腹痛45分钟后被送往急诊科。

据了解，该患者最后月经周期是在9周前，而她的妇科医生通过超声检查确诊其目前怀孕已8周（图A，箭头）。

在本次就诊中，常规体格检查发现，该患者出现低血压，心动过速，和明显的右下腹压痛症状。

经阴道超声检查显示右附件包块4cmX4cm大小（图B，箭头）和宫内妊娠（图C，箭头），以及腹腔游离液体（图C，箭头），怀疑宫外孕。

随即医生对其进行紧急腹腔镜手术。

腹腔镜下，可见一个完整的妊娠囊、胚胎和右输卵管破裂。由于破裂的输卵管大量出血导致腹腔内大量积血。医生最后对其进行输卵管切除术。

在异位妊娠中，类似于本案例中的宫内外同时妊娠是非常罕见的，发生率在异位妊娠中为1/30000。

该患者在切除右输卵管后，继续宫内妊娠，足月后产下一个健康的女孩。