子宫肌瘤是癌症吗，是否需要切除整个子宫？

很多女性查出有“子宫肌瘤”会很恐慌，毕竟我们常常会把肿瘤和癌症联系在一起，常听到乳房癌要切除乳房、子宫癌要切除子宫，那子宫长了肌瘤会需要切除到子宫吗？其实这里的“瘤”和“癌”还是有区别的，让我们一起来了解子宫肌瘤到底是什么？

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故也称为子宫平滑肌瘤。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤恶变的概率，仅为0.4%~0.8%，也是人体中最常见的肿瘤之一。

子宫肌瘤非常常见，好发于生育年龄，发病率达20%-40%，青春期少见，高发群体主要是30~50岁的女性中。其可能与女性性激素，尤其是雌激素相关，故子宫肌瘤一般在绝经后肌瘤会萎缩，如果肌瘤不是很大，可以定期观察的。

子宫肌瘤的症状表现？

（1）子宫出血

出现于半数以上的患者。主要表现以周期性出血为多，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

（2）腹部包块及压迫症状

肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛

一般情况子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者有下腹坠胀感、腰背酸痛、痛经的症状。

（4）白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，其原因可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

（6）贫血/低血糖

较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者，主要由于长期月经过多或不规则阴道流血引起的失血性贫血。极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，产生原因可能与肿瘤产生异位激素有关。

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤是平滑肌良性增生，癌变的可能性不大。是否手术要从症状轻重、肌瘤类型、大小、数量、生长速度、患者年龄等方面考虑。

药物治疗：一般年轻的女性，需要生育的可以采用药物治疗。药物治疗后可以使肌瘤萎缩，肌瘤变小可便可以促使受孕。一般子宫肌瘤都要是性激素依赖性肿瘤，所以可以采用拮抗性激素的药物进行治疗。

手术治疗：手术治疗有几种方式，简便腹式全子宫切除术，小开腹子宫切除术，腹腔外子宫颈锥切式子宫切除术还有经阴道全子宫切除术等。要选择哪种手术方式，要根据肌瘤的大小、位置来选择的。

（1）肌瘤切除术

主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者，将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术。适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕者、黏膜下肌瘤、肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫动脉栓塞术

UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。主要是通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

（3）子宫切除术

适用于症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

子宫肌瘤的预防和调理

子宫肌瘤发病原因目前尚未完全清楚，但与激素水平有一定关系，在日常生活中应注重调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。