生孩子到底有多危险?又一名年轻母亲产子后身亡!

文 / 鸽子医生
2018-02-01 10:29

2018年1月26日23时30分许,河津市人民医院产科一名于2018年1月25日实施剖腹产术的32岁二胎产妇樊某某发生猝死后,家属聚集医院影响正常工作秩序。目前,医院正按照《山西省医疗纠纷预防与处理办法》积极依法稳妥处置,卫计部门、医调委、公安机关也已经介入调查。今天我们来聊聊生孩子到底会存在哪些风险?

昨天夜班,一晚上剖了4个,顺产妈妈很多哭得不行,即使顺产也要遭受侧切、撕裂;剖腹产刀口要疼痛一段时间。

古时候,母亲的生日称为母难日,从怀孕到分娩都要忍受着各种不舒服,同时还要面临生命危险;医疗技术落后死亡率很高。导致产妇死亡的原因:难产、分娩的时候大出血、产后感染死亡;或分娩消毒不彻底发生破伤风;产后不卫生、大面积感染、因败血症死亡。随着医学的进步,死亡率降到万分之一左右。

西方国家,产妇分娩后,通常护士会让产妇喝水,通常都是冷水,大家都知道她们没有喝热水的习惯;同时会催促下床活动。因为产妇在怀孕时和产后,有一段时间血液处于高凝状态,长时间躺着、坐着不活动;血液容易形成下肢静脉血栓。如果下肢静脉血栓脱落,随血液流动运回心脏,堵塞肺血管,形成肺栓塞;尤其堵塞肺动脉,会导致猝死,抢救的概率很低。即使在发达的西方国家血栓、羊水栓塞仍旧是死亡的最主要因素。

接着我们聊聊羊水栓塞,不论顺产、剖腹产,都有发生羊水栓塞的可能;只是剖腹产的概率比顺产高些;因此能顺产尽量顺产。但我们要知道,羊水栓塞很凶险,发病急骤,有的患者从出现症状到死亡不到10分钟。

截止现在,我们对羊水栓塞的了解不多,病因病机、发病机制、发病后的病理改变,都不是很清楚。正因为对羊水栓塞知之甚少,所以临床到目前都没有什么有效的辅助检查来明确诊断;预防也无从下手。临床现在认为剖腹产、宫缩过紧过强、人工破膜等只能算羊水栓塞的诱因。有点类似作案动机的意思,但不一定犯罪,换而言之诱因不一定引起发病。

所以遇到羊水栓塞的病人,争分多秒抢救非常关键,哪怕怀疑是羊水栓塞,个人觉得不需要诊断清楚。首先生命第一,哪怕提前一秒钟,就多一分生还的可能。但是,有时候家属不见得会理解,这也是矛盾所在。但是如果诊断明确,各种典型临床表现出来了,那抢救过来的概率极低。我们医院也遇到过羊水栓塞的病人,老主任说,对这种病,一定要抱着“宁可错杀一千,不可放过一个”心态,和死神赛跑,出现迹象,就糖皮质激素抗过敏处理、积极抗休克、抗凝、止血等措施;所以我们医院建院以来,有抢救成功的病例,但也有虚惊一场的情况。即使病人不理解,但无愧内心。

女人生孩子不亚于闯鬼门关,这不是开玩笑的。但也不要觉得生孩子很可怕,现在的医学把女性生孩子的风险明显降低了。上个世纪,胎儿过大、胎位不正、骨盆小、脐绕颈、没有宫缩、双胞胎胎位不正等,导致死胎,甚至母子双亡。

所以个人觉得的32岁二胎产妇樊某某发生猝死,羊水栓塞的概率更高。这时候会有人说,为什么不抢救呢?速度太快了,有时候根本来及;即使抢救,也不见得能抢救过来。加上有些医生从来没见过这种疾病,真的,运气好的医生,到退休都没有遇到一例。毕竟羊水栓塞概率很低,对于产妇而言,也是运气,毕竟是万分之一的事。

我们科室统计,二胎放开,想生二胎的大多都是想要男孩的,经常有高龄夫妻,特意调理身体,想要男孩。还有选择流产、引产,女性完全不顾自己的身体,就是想要一个男孩。其实,真希望女性不要为了传宗接代、为了家庭婚姻而冒风险,而是真正把生育教养孩子思考清楚,再去做决定。这个社会原本就是男权社会,某种程度对女性并不公平,为了孕育生命要牺牲很多:身材走样、妊娠纹等、事业,健康,甚至生命。而不容置疑的是,生命无价。