子宫内膜在试管婴儿中起到多大的作用？那是你还不了解子宫内膜！

众所周知子宫是女性孕育生命的神圣的场所，通俗一点讲子宫是一间毛胚房，而毛胚房是要经过装修的，而子宫内膜就是精心粉刷后的墙面。而每个月内膜都做好着迎接新生命的准备，但是，失望多过惊喜。于是月经就来了。

1正常的子宫内膜是怎样的？

子宫内膜是分为两层的：基底层和功能层。

什么是基底层？

基底层顾名思义就是，在最下面与子宫肌层最贴近，这一层内膜是不会受到激素的影响的，意思就是不会发生增生等变化的。

功能层就是在基底层的表面，为什么叫功能层呢？就是因为这一层会发生变化，有功能性。那这有什么功能呢？我们可以从月经和怀孕就能够看出这一层内膜的好坏了。而功能层又分为两层：致密层和海绵层。

2子宫内膜

女性在13-15岁之间会来大姨妈，而月经血就是因为内膜脱落混杂着血液所流出的，这些就是收到卵巢产生的雌孕激素控制的。

当每个月大姨妈过后，子宫内膜的厚度就会变得很薄（一般情况下5mm以下），而在这时卵巢会分泌出雌激素，会让内膜增生，病理一般称为增生期子宫内膜。内膜的增生也是月经来潮的基础，即便是分泌期没有发生改变，在内膜增生到一定的程度后，也会出现突破性的出血，就类似与水库蓄水过多水坝崩塌的感觉。

当内膜的厚度增长到一定的程度后，就是为受孕做好了准备，然后就到了排卵期。之后雌激素减少分泌，孕激素逐步增多，孕激素对内膜增生起到了产生抑制的作用，内膜上的腺体分泌糖源，病理上子宫内膜就呈现出分泌期改变。

若没有受精卵的到来，这时雌孕激素开始逐渐减少分泌，子宫内膜缺乏激素的支撑就会开始崩塌，导致内膜脱落，形成月经。

多数时候，子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变，依序交替出现，变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题，就会影响内膜，或人生颠倒，或人生错杂。

比如说到了月经来潮前，内膜本该是分泌期改变，但还是增生期改变，没有或者仅部分分泌期改变，那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现，有可能是黄体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱，一般需要诊刮，然后再用药调理。

到了绝经后期，内膜缺乏雌激素的滋润，慢慢萎缩变薄，腺体消失，病理上表现为萎缩性内膜，这种内膜多数无害，只是对病原体的抵抗力也差了，有些人会感染成内膜炎。

3子宫内膜的其他病变形态

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好，迁移到内膜；产褥感染或者感染性流产，分娩后胎盘胎膜残留等原因；不洁性生活；绝经后无周期性内膜脱落，加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎会下腹痛、发烧、白带异常，多数需要住院静脉用抗菌药，再辅助口服药。慢性内膜炎比较麻烦，会引起内膜损伤、宫腔粘连，容易引起不孕或者流产。如果有生育要求的，需要做宫腔镜手术。

子宫内膜增生过长

如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激，持续增生，又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、黄体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。

当出现子宫内膜增生过长，月经肯定会紊乱，各种乱法都可能，最终多数表现为月经过多或者长久不干净。诊刮术后的病理，如果只是单纯性或者复杂性增生过长，癌变的风险很小。如果伴有不典型增生，就是癌前病变了，癌变的概率很高。

有不典型增生的病人，建议手术治疗。还有生育要求的年轻患者，可以在严格条件下采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长，用药物治疗一般就可以了，但是需要长期管理，该减肥的去减肥，也可以放置曼月乐环“傻瓜式”控制内膜的增生。

子宫内膜癌

这是子宫内膜傲娇到一定程度变成的终极大坏蛋。既然是癌症，就存在很多风险。能手术的尽量手术，手术后根据病理分期，可能需要放疗或者化疗。不能手术的，就没有什么好办法了。

同样，极早期的内膜癌，如果是年轻病人有生育要求，也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过保守失败的话，还是需要手术。