子宫后位会导致不孕吗？

首先，抛出我们的结论，那就是：

子宫后位不会导致不孕！

子宫后位不会导致不孕！！

子宫后位不会导致不孕！！！

重要的事情说三遍。

如果你还在纠结医生给的检查单上“子宫后位”四个字，又在网络上查到“子宫后位不宜怀孕”，导致深深的自责并且希望寻求解决办法，快忘了这回事儿吧！

收拾一下心情，有那个时间还不如多去看看备孕期饮食和巢内生育咨询公众号，学习一下科学备孕的办法。

接下来给大家科普一下子宫后位究竟是什么。

上图是大多数女性的子宫状态

可以看到，子宫呈前倾的姿势趴在膀胱上方，子宫底（子宫最上面的地方，解剖学上称为子宫底）朝向腹壁。不过部分女性的子宫产生了变异。

这里要注意的是变异≠不正常。回忆一下高中生物课本，孟德尔种出来豌豆有的开紫花，有的开白花，并没有哪种花是不好的。子宫也是一样，有的往前有的朝后，都是正常的变异。

子宫后位的女性宫底后倾，朝向直肠，如上图所示。她们占人群的1/5~1/3。

想想看，五个女性里就有一个是子宫后位，不孕的比例没有占这么多吧？可见子宫后位不易怀孕是无稽之谈。

以前确实有很多人对“子宫后位不易怀孕”这件事深信不疑，且解释起来头头是道，让听者不禁觉得“好像很有道理的样子嘛”。对此我们先来看看过这种误人子弟的理论究竟是怎样的。

首先我们要知道一个概念，叫做“阴道后穹窿”（下图）。阴道上端宽大，把宫颈围在中间，宫颈和阴道壁之间会有一圈环形的腔隙，称为阴道穹窿。所谓后穹窿就是靠近后背的穹窿，当然相应的还有靠近腹壁的前穹窿。

如果你有使用过阴道内置药物，比如克霉唑栓、甲硝唑呋喃唑酮栓等，你可能会对这个概念有点了解。用药时，医生或药师会告诉你把药用中指送到阴道最里面就可以了。这个“阴道的最里面”就是阴道后穹窿。

理论上认为，正常的性交后，男性精液会聚集在阴道后穹窿处，这样子宫颈浸泡在精液池里，精子易沿着子宫颈进入子宫。对子宫后位的女性来说，好像阴道后穹窿变小了，由于角度变化，宫颈也没有浸在后穹窿中。

一些“专家”、健康网站认为，精子要经过更陡峭的路程才能爬到子宫里，难度变大，所以子宫后位不易怀孕。

然而真的是这样吗？并没有确凿的临床证据来证明这个理论是正确的。实际上，当精子聚集在阴道后穹窿时，它们并不是只靠自己的能力爬行。

因为排卵正常的、无宫颈炎的女性在排卵期，宫颈会产生一种粘稠的像蛋清一样的宫颈分泌物，这种分泌物95%是由水分组成的。在子宫后位的女性体内，分泌物会像梯子一样，从上翘的子宫颈一直垂至阴道穹窿中，使有活力的精子可以顺着它向上游动，一直游到子宫颈、宫腔、输卵管，与卵子相遇。

所以，子宫后位和怀孕能力是没有任何关系的。

为什么有人甚至可能在医生口中也听到过这种错误的说法呢？是医生在骗人吗？也并不是的。

一方面，影响怀孕的因素是很个体化的，每个人有不同的问题，子宫后位是医生通过查体比较容易发现的，而其他可能对怀孕产生影响的非病理性因素，比如饮食、作息、爱爱的时间之类，医生没办法检查出来，这种“大家都不知道是不是会有影响”的情况下，医生告诉你有影响，也是医生规避自己风险的一种做法。

另一方面，确实有些人子宫后位不易怀孕，这是因为她们的子宫后位不是自然变异导致的，而是发生了病变。某些疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎都可能导致子宫后位，它们才是不孕的罪魁祸首，子宫后位只是它们所产生的病变导致的结果而已。

只要医生没有抓着你的手要求你做进一步的检查，你就可以认为，子宫后位是不用放在心上的，更不会影响怀孕。