我眼中的齐鲁名医｜治疗乳腺癌，他们有高招

高海东教授

今年10月底，日照莒县的陈颖（化名）因乳腺病，在朋友推荐下来到齐鲁医院青岛院区，慕名找到普外科副主任、乳腺外科专家高海东教授就诊。在高海东教授的细心治疗下，陈颖手术顺利并恢复良好。在“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动中，陈颖特地写来感谢信，表达对高海东教授的感谢之情。

除了表达对高海东教授的感谢之情外，陈颖还对在住院期间的一个插曲念念不忘，因劳累和牙痛，陈颖住院第一晚半夜十二点时溜出病房在马路上散步，刚出门不久手机就响了，“我接听了电话一听是医院护士打给我的，他们发现我不在病房便立即拨通了我的电话，让我立即回到病房，询问缘由并安慰了我，我知道他们是本着对工作和对病人极强的责任心。”

▇乳腺病患者慕名来齐鲁

40多岁的日照莒县患者陈颖因乳头溢液，今年10月底，在朋友的推荐下，慕名来到齐鲁医院青岛院区普外科，找到乳腺外科专家高海东教授求诊。高海东教授在对陈颖病情做了初步了解后，决定立即安排她住院治疗。

高海东教授介绍，以乳头溢液为主要表现的乳腺癌在临床上相对少见，一般的乳头溢液多为良性疾病。患者陈颖乳头溢液虽少，但却是血性乳头溢液，考虑有恶性可能，因此在陈颖住院后，为她安排了一系列检查。

慕名而来的陈颖的确是找对了医院，找对了专家。高海东教授介绍，对于乳头溢液病人的检查，除了常规检查手段外，齐鲁医院还有两个非常有特色的检查技术。

其一是乳头溢液的肿瘤标记物检查，这种技术是通过收集患者的乳头溢液，来检测其中的肿瘤标记物，辅助判断是良性病变还是恶性病变，需不需要做手术等。这种检测好处是灵敏度高而且对患者无伤害。乳头溢液肿瘤标记物的检查是齐鲁医院自主研发的一种检测方式，目前全国范围也只有齐鲁医院中心院区和青岛院区可以开展，可谓是一个独家妙招。其二是齐鲁医院在省内开展的较早的磁共振乳管造影和超声乳管造影，目前在中心院区和青岛院区都已经开展。

病理检查显示，陈颖所患的是导管内乳头状癌，这是恶性较低的一种乳腺癌，“这种疾病常见于年龄较大的患者，这个病人比较特殊，才40多岁。”高海东教授说，在造影帮助下，他们找到了仅有几毫米大小的肿瘤，采用根治性手术进行切除。手术后，陈颖又接受了内分泌治疗，以预防她对侧乳房出现同样的病变。在综合治疗下，目前陈颖恢复良好。

▇专家提醒乳腺癌有年轻化趋势

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，甚至成为很多女性的“梦魇”。那么，到底什么样的女性更容易患有乳腺癌呢？

高海东教授是齐鲁医院青岛院区医务部主任、普外科副主任，医学博士，博士研究生导师，主要从事乳腺外科临床与基础研究，擅长各种乳腺疾病的诊疗技术，熟练完成乳腺外科专业各种手术，是乳腺癌治疗的“行家里手”。

高海东教授介绍，乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史的女性，特别是一级亲属(母亲、女儿、姐妹)中有乳腺癌病史的女性；其次是患过一次乳腺癌的患者，其对侧出现乳腺癌的可能性较大，最近齐鲁医院青岛院区乳腺外科接诊了两位患者，均是3年前接受了乳腺癌手术治疗，对侧乳房又出现乳腺癌；另外就是更年期绝经后，使用过雌激素替代疗法补充过雌激素的女性患病几率也比较大。

“从整体上看，乳腺癌患病率目前有两个趋势。”高海东教授说，即患病率增高和患者年轻化，齐鲁医院中心院区接诊过的最年轻乳腺癌患者年仅17岁，青岛院区接诊过的最年轻患者仅23岁。“这两种现象一是和环境污染，饮食结构的改变等有关，更重要的是患者保健意识提高，检测技术提高，因此早发现、早诊断的患者在增加，这部分患者预后更好。”

▇两院区一体发展治疗有高招

乳腺癌的治疗模式是以手术为主的综合治疗，除手术外还包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、放疗等。“综合治疗是乳腺癌治疗的重要理念，这让乳腺癌预后改善更好。”高海东教授表示。

齐鲁医院中心院区的乳腺外科成立于2005年，是山东省较早成立的乳腺外科。青岛院区乳腺外科是今年从普外科中建立的一个亚专科，专家团队包括2位主任医师，1位副主任医师，2位主治医师和4位住院医师。

齐鲁医院中心院区和青岛院区乳腺外科一体化发展，中心院区可以开展的手术青岛院区也可以开展，技术高度相当。中心院区乳腺外科主任马榕教授每月两次来青岛院区工作，包括坐诊、手术、查房等等，促进两院区的同步发展。

除了上文中提到的乳头溢液肿瘤标记物的检查、磁共振乳管造影和超声乳管造影外，齐鲁医院乳腺外科还开展了一系列富有特色的先进诊疗技术，包括保留乳头乳腺癌改良根治术、乳腺肿块微创切除术等等。

保留乳头乳腺癌改良根治术是齐鲁医院在国内开展较早的一种手术，目前在这种手术基础上，还开展了通过放置一个假体或者患者自身的肌肉进行乳房重建，让患者能得到一个更好的外形。

保留乳房的乳腺癌切除术在国内外开展的都比较成熟，也是齐鲁医院乳腺外科熟练开展的手术类型。高海东教授介绍，这种手术需要一定的指征：第一，肿块的大小；第二是能保证阴性的切缘，也就是能保证把肿块切干净；第三要看肿块的位置，肿块在中间位置则要慎重；第四就是结合影像学的检查和全身的评估；最后还要结合病人的自身情况。

高海东教授说，虽然乳腺癌是女性中最常见的癌症，目前的治疗技术也已经很好很成熟，但医生还有很大的努力空间来争取做得“更好”。“‘好’与‘更好’的差异一是体现在对疾病的理解上；二是体现在对病人的理解、沟通上，站在患者角度，根据患者病情、年龄、职业、家庭等，把合适的治疗方案推荐给合适的患者。”

“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动，收到百余位市民来信——200余位“齐鲁名医”获患者点赞

11月3日，“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动，在20天的征集活动中，有123人通过各种征集渠道，为山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、200余位“齐鲁名医”点赞。开诊4年，齐鲁医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务，在青岛、胶东半岛乃至全省，获得众多患者的青睐。

“主任赤手去感受我脚面温度，从脚背到脚底，逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况，并向主治医生叮嘱，完善检查，千万不要漏检。”在短短几天的住院时间里，网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字。看病时反反复复进出诊室咨询，医生耐心讲解病情，从不“脸难看”、“一股脑开药”；老人不会用挂号机，护士手把手教；老人腿脚不方便，护士一路护送到诊室……这些患者用亲身的经历，讲述了一个又一个发生在齐鲁医院青岛院区的感人故事。

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[编辑: 李敏娜]