乳房持续疼痛，会得乳腺癌吗？

读者问：

最近半年来，我的左乳出现疼痛，自我检查没有发现包块，去医院检查也未发现异常，请问这是怎么回事？会是乳腺癌吗？

受访专家：中国医科院肿瘤医院主任医师王靖

乳房疼痛是门诊中最常遇见的乳腺问题，我们首先应该知道的是，乳腺疼痛不是乳腺癌的常见表现，只有极少数的乳腺癌患者单纯表现为乳腺疼痛。

乳腺疼痛通常是轻度的，只有约11%的女性会将其疼痛描述为中度到重度。

大样本调研显示，近70%的女性经历过不同程度的乳房疼痛，且发现吸烟、爱喝咖啡、压力大的女性更容易乳房疼痛。但经过检查排除癌症后，仅仅安慰和积极的心态调整就可以缓解86%的轻度疼痛和52%的严重疼痛症状。

目前对于乳房疼痛病因的研究并不透彻，可能相关的病因有以下几种：

与月经周期相关

在来月经前几天开始，随着月经的到来逐渐消失，通常是双侧弥漫性的疼痛。主要因为排卵相关的正常激素变化刺激正常乳腺组织的增殖而导致疼痛。

与情绪相关

询问乳腺疼痛的女性病史时，经常可以听到“心情不好、生气时乳房疼痛”、“伤心、焦虑时乳房疼痛”，并且可以看出她们说话和表情都充满着焦虑和烦躁。

大且下垂乳房

可能由于牵拉而引起疼痛，颈部、背部、肩部和头部也可能疼痛，下垂乳房下面可能出现皮疹导致疼痛。

饮食和生活方式不良

吸烟、高脂肪饮食、压力大、作息不规律等可能导致乳房疼痛。

颈椎病和胸椎疾病

多见于老年妇女。

药物

抗抑郁药、心血管药物、抗生素和激素等。

胸壁疼痛

胸大肌过度劳累和牵拉，肋软骨炎或者肋间神经炎，局部受到外伤。在家进行乳房自检时，可以侧卧位，指尖按压疼痛部位的肋骨，鉴别疼痛是否来源于乳房。

1、找专科医生进行检查。

出现乳房疼痛时，需要到医院找专科医生进行检查，排除乳腺癌引起的疼痛。在经过检查后，明确没有患乳腺癌之后，绝大多数女性的乳房疼痛可以得到缓解。

2、保持乐观心态。

改变自己易怒、易焦虑的性格，积极地自我暗示，保持乐观的心态。

3、改变生活方式。

改变生活方式，如低脂肪饮食、少喝咖啡、戒烟、改变不良作息。

4、选择好胸罩。

穿戴支持性更好的胸罩，减轻乳房下垂引起的疼痛，这些措施都可以减少乳房疼痛。

5、药物干预。

在医生指导下进行药物干预，如使用止疼药（对乙酰氨基酚）、达那唑、他莫昔芬等。另外中成药，如乳块消、乳癖消、小金胶囊、小金片等也能起到一定作用，亦可以尝试针灸。