乳腺增生是不是病

1、专家提醒：乳腺增生≠乳腺增生病

乳房是女性的亲密宝贝，散发着女性独有的魅力。然而，这宝贝却常常会跟主任闹别扭，时不时用其独特的方式来骚扰主人，尤以“乳腺增生”最常见。

“乳腺增生”不是乳房增肥，它带给女性的，不是丰满的喜悦，而是无尽的烦恼；疼痛、肿胀、结节。还有对癌症的恐惧。看完医生，得到“乳腺增生是一种良性疾病”的解释后，忐忑不安的心才安定下来。然而，很多女性其实都被忽悠了。

“不要随便给乳腺增生戴上疾病的帽子，专家说，乳腺增生和乳腺增生病史两个不同的概念，二者不能混淆。

为什么说乳腺增生和乳腺增生病还不一样？

专家解释道：在女性正常的月经周期中，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会发生周期性的变化，在雌、孕激素的作用下，乳腺组织会出现规律性的增生和复旧（即复原）。因此，乳腺增生是一种正常的生理表现。

“然而，乳腺增生病则是另外一种情形”专家说“女性受到各种因素影响，导致体内雌、孕激素比例失衡，雌激素绝对或者相对增高，使得乳腺组织增生后不再复原，呈现持续性的病历性增生状态。这种情况就是乳腺增生病(乳腺增生症)”

一字之差，含义却有所不同。临床上不少医生忽略了这一点，动不动就下“乳腺增生”的诊断，实际上，这是不规范的，应该叫“乳腺增生病。”

认识到这点，是女性正确认识自己的病情，不被忽悠的前提。

2、疼痛，未必是不好的

“从本质上看，乳腺增生病史乳腺组织发生增生后，因复旧不全造成的乳腺结构紊乱。”专家称，这是一种良性的增生性疾病，在25~45岁女性中很常见。

这种良性疾病，往往会表现为不同程度的乳房疼痛、结节或乳头溢液等不良反应，其中乳房疼痛者占80%。而对疼痛这个困扰人最多的麻烦，专家们却达成共识：80%的疼痛与乳腺癌没有关系。

当女病人一坐下来就对医生倾诉乳房疼痛时，多数医生反而不太紧张。因为大部分的疼痛，都是因生理周期激素水平分泌不平衡造成的。

如前所述，乳腺组织在月经周期会随着激素（主要是雌、孕激素）水平的变化而增生和复原。当激素水平紊乱时，乳腺组织过度增生，乳腺内的神经受到牵拉或挤压，便产生疼痛。因此，大多数乳腺增生病病人的疼痛往往很有规律：月经来之前3~5天开始疼痛（部分人在排卵期到月经前均可有疼痛），月经过后缓解。

至于激素水平为什么会紊乱，专家普遍认为，这是多种因素综合作用的结果。其中，对于天生多“心事”的女性而言，社会、心理因素的作用尤为突击。

现在女性承受的压力越来越大，在家要做贤妻良母，在外面还要面临工作和人际关系等诸多困扰。精神经常处于紧张、焦虑状态，这些都易导致身体的内分泌失调。

另外，饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白饮食），滥用化妆品等，也容易成为激素紊乱的导火线。

3、是否癌病，定期体检最重要

疼痛虽然扰人，但注意力转移一下可能也就过去了，乳房中长了结节，就不那么容易让人放心了。几乎所有乳腺增生病病人都想了解是否会癌变。

对此，专家表示：乳腺增生病的癌变率大约3%。主要见于非典型的增生性变病人。

目前，乳腺增生病的分类非常繁杂，不统一。临床上的大多数乳腺增生病，乳腺癌的危险性并不会明显增加。因此，病人无须过度担心。

但是，对于有些媒体宣称的乳腺增生病史纸老虎一说，专家并不认同，专家表示，不用过度担心并不表示可以放松警惕，相反，女性更应注重定期检查。

专家指出：癌变受很多因素影响，预测比较困难，让病人正确地了解，这点非常重要。

目前，在女性定期检查中乳腺癌钼靶X线摄影和超声检查可谓“黄金搭档”但需要注意以下问题：

一是病人的年龄。对于B超，不同年龄段的女性都适用，根据自身不同的情况，每3~6个月检查一次。但对于钼靶X线摄影，则一定注意:它一般适用于乳房较松软，乳腺腺体密度较低的40岁以上女性（特别是绝经后的女性）；而40岁以下的女性，由于致密的乳腺腺体能降低乳腺病灶与周围组织具有放射性，因而要严格控制被检查者的年龄段及检查时间。“越年轻越不宜作。”

二是两种检查的优缺点。钼靶X线摄影能够清楚地显示乳腺内的微小钙化及腺体扭曲，对0.5~1cm的乳腺肿块发现率较高，但容易受致密的乳腺腺体干扰；而超声检查难以鉴别小于0.5cm的乳腺肿块性质，也不容易发现微小钙化，但致密的乳房腺体不会干扰其诊断，对大于1cm的肿块有较好的鉴别诊断能力。对于40岁以上的女性，超声检查是钼靶X线摄影的有益补充；对于40岁以下女性，则是主要的普查手段。

三是检查时间。最好在月经干净时检查。根据个人情况不同，40岁以下女性每3~6个月进行一次专科乳腺体检（主要是乳房触诊和超声检查）；40岁以上女性则每年进行一次乳腺钼靶X线检查，其间可每3~6个月交替进行超声检查。

4、治疗，防止两个极端

专家表示，大多数乳腺增生病一般是不需要治疗的。然而，在很多情况下，医生还是给出了药方。主要是开一些毒副作用小的中药、中成药，调理一下身心，对病人进行一定程度的心理安慰。

那么，哪些乳腺增生病需要治疗呢?

专家说：主要是乳房疼痛严重，影响工作和生活。或伴有全身症状（如月经失调、失眠多梦等）的情况，此时可以考虑短期的药物对症治疗。而病理检查伴有非典型增生的，则须使用他莫西芬等药物进行治疗，以防癌变。对于不能排除癌变可能的增生结节和局部肿块，则需要进行手术切除。

无论哪种治疗方式，病人都需要进行必要的饮食调整，改变不良的生活习惯；心里压力若不加以疏导，也使病情容易反复。

总之，对于乳腺增生病，“要注意克服两个极端，”专家说“一是不管，二是过度治疗。”不需要治疗的病人，应每3~6个月定期复查：而对需要治疗的病人，则强调适度原则和综合治疗。