乳腺增生会癌变吗如何正确对待它

来源：寻医问药网 时间：2017-12-08 发布者：麻麻 收藏本文

乳腺增生是女性朋友非常熟悉的一种妇科疾病，这种疾病比较多发也是非常的痛苦的，在乳腺专科门诊中，很多患者因为乳腺不适、疼痛就诊，大部分就诊人群为乳腺增生患者。在乳腺癌高发的今天，越来越多女性担心自己不幸“中招”，在这里我要告诉大家，并不是所有乳腺增生将来必定发展为乳腺癌。乳腺增生会癌变吗如何正确对待它？

乳房胀痛触痛，月经前加剧

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生的症状主要以乳房周期性疼痛为特征，这种疼痛多为乳房胀痛，触痛以乳房外上侧及中上部最为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。部分患者同时表现为乳房大小不一的片状、结节状、条索状等结节，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。少数患者可出现自发的淡黄色或淡乳白色乳头溢液。

在青春期或青年女性中，这种仅有乳房疼痛而无明显结节的患者属于生理性增生。而乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30~50岁女性，发病高峰为35~40岁。雌激素相对过多(也可能是孕激素相对减少)被认为是一种致病因素。情绪变化会加重增生和疼痛。此外，工作压力大、肥胖、进食高脂肪食物等，也可能是诱发因素。

非典型增生存在癌变风险

大家关心的是，乳腺癌不可能突然发生，必定有癌前阶段。癌的发展可分为正常、增生、非典型性增生、原位癌、浸润癌等五个阶段。癌是在非典型性增生的基础上发生的。各阶段是连续性渐进过程，也是由量变到质变的过程。各阶段间隔时间却不相等，长者可达几年、十几年。

乳腺增生多为单纯性增生。它是可逆性病变，甚至发展为不典型增生时仍为可逆性。研究表明，乳腺囊性增生症的癌变率为1%~6.5%，如果伴有Ⅲ级不典型增生，其癌变率增加为33%左右。而乳腺囊性增生症是区别于单纯性增生及腺病的一种增生类型，是以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有一些其他结构不良病变的疾病，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚。它与单纯性增生症的区别在于该病可以发生非典型增生，存在癌变的危险，应视为癌前病变。

囊性增生每年检查三四次

当然，癌前病变并非全部发展为癌，不典型增生的诊断唯有经病理证实。此阶段仍属可逆性病变，部分可转向正常，只是发展成癌的机会较多。上皮组织有明显增生或不典型增生的囊性增生患者，因其发生乳腺癌的危险比一般妇女高，应安排定期复查随访。

因此我们可以看到，乳腺增生多数为单纯性增生，有自限性，属于生理性变化的范畴，可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失；多数乳腺增生患者不需要药物治疗。个别症状重者，可采用中、西医治疗。对确诊为囊性增生症者，如果排除恶性肿瘤，很少采取肿块切除或乳腺切除术，但应定期复查，严密观察，一般每年检查3～4次。