妇女更年期综合症的预防及护理

王黎萍，中医妇科专家，18岁师从名医，承习经典，熟谂医圣张仲景《伤寒杂病论》精髓，调补脏腑，坚持从肝脾肾入手，对女科问题熟谂非常，在女性月经不调、痛经、崩漏、胎滑、不孕症、闭经、更年期问题方面见解独到。辩证用方，从未失手。有“女科第一圣手”的美誉。

妇女更年期综合征发生率高，持续时间长，除治疗外，要帮助病人了解更年期的生理知识，解除思想顾虑和紧张情绪。注意饮食，适当限制脂、糖物质的摄入，避免体重过度增加。适当进行体育锻炼，以增强体质。若有其他慢性疾患，应积极治疗。定期进行体检及妇检(包括防癌检查)。

女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期。

1．通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。

2．从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

3．月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更年期的重要指标之一。

4．更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

宫颈炎

宫颈炎是生育期妇女的常见病，分急性和慢性两种，以慢性宫颈炎最为多见，约占已婚妇女半数以上。宫颈炎以白带增多为主要临床表现。急性宫颈炎治疗不当，可导致盆腔弥漫性蜂窝组织炎，慢性宫颈炎经久不愈，长期刺激，有癌变的危险。据统计，宫颈糜烂比宫颈光滑的癌变率高4．4～10．1倍。中医无宫颈炎之名称，因其以带下增多为主要临床症状，故归于带下病范畴。

治疗方法：

中医治疗急性宫颈炎以清热解毒为主；治疗慢性宫颈炎以清热利湿为主，若为脾肾阳虚，治以补虚祛湿。要注意内外合治，以提高疗效。

一、辨症施治

1．湿热下注：症见带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉濡数。治疗上多采用清热利湿止带法。

基本方药如下：止带方加减。猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝、白鲜皮、地榆、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

2．湿毒内侵：症见带下量多，黄绿如脓，或如米泔，或赤白相兼，伴腥臭，小腹胀痛，腰骶酸楚，小溲黄赤，或频急灼痛，或有发热、阴痒。舌红苔黄糙，脉滑数。治疗上多采用清热解毒除湿法。

基本方药如下：五味消毒饮加味。蒲公英、银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、土茯苓、薏苡仁、甘草各适量。水煎服，每日l剂。

3．脾肾亏虚：症见带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。治疗上多采用健脾温肾，除湿止带法。

基本方药如下：完带汤加味。白术、山药、人参、白芍、苍术、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子、补骨脂、巴戟天、菟丝子、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

二、外治法

1．洗剂：刘寄奴、蒲公英、败酱草、山慈姑、黄柏、金银花、白花蛇舌草各适量。加水煎取药液1000毫升，温度降至20～25℃时冲洗宫颈。

2．消糜栓：含硼砂、蛇床子、川椒、枯矾、血竭各等份。上药制成每粒1．5克的栓剂，用药前清洗外阴，临睡前将药栓1粒塞入阴道深部宫颈处，隔日1次，5～8次为1个疗程。适用于不同程度的宫颈糜烂。