我不想切除子宫！

“喂，陈院长，马上我有一个熟人来找你看妇科病”，电话那头传来麻醉科辉哥那磁性十足的声音，“好呀”，我说，大约过了10分钟，辉哥那磁性的男中音，又在电话那头响起，“这是个久治不愈的妇科病人，你要多费心啊”，“没问题”我说，放下手机，我就纳闷了，什么样难治的妇科病让我们有着20多年临床工作经验的辉哥如此费心呢？

不一会，一位身材已经发福的中年女性走进了我的诊室，看上去四十大几的样子，虽然徐娘半老，但风韵犹存，从衣着上看得出，她是一个比较注重生活品质的人，坐下后，她不紧不慢的说，她今年47岁，从年轻的时候开始，月经一直很规律，每隔30天，一定会按时来访，来了后，3-5天就会离去，但近一年多以来，月经不听话了，既不按时来访，来了以后还赖着不走，这个月已经20多天了，仍然赖着，血流的较多，我的头都有点晕了。

我问她，那你没有去看医生吗？哎呀，这么一问，她的语速一下子从60公里飙到了120公里，分贝也高了起来，“我一直在看医生，可一直看不好”，她的语速飙升，我只得减速了，我慢慢的说，别着急，你喝口水，再来告诉我，几口水喝下，她平静的说，以前医生每次给她病时，一般都是开点益母草冲剂，或者云南白药，没有什么效果，这个月量特别多，血一直流了20多天了，前天一个医生让她输液，并劝她开刀，把子宫切掉，她吓得不轻，回家询问了社区的医生，社区那位医生告诉她，子宫可不能随便切掉，并热心的给她介绍了我们的辉哥，这不，辉哥就找到了我。

取出卫生巾，我看见上面的血呈鲜红色，没有血块，说了半天让她去做了阴道B超检查，子宫大小正常，没有长肌瘤，内膜厚10mm，其它的相关检查基本正常，性激素水平提示进入围绝经期了，我把检查结果告诉她，她倒也能接受我的诊断，但她再三要求做一下诊刮，看看有没有癌症，我正在犹豫着，辉哥的电话又来了，他磁磁的说，院长你就给她做一个诊刮吧，得，做吧，取了内膜送病理，并根据激素水平给她开了克龄蒙，她开开心心的回去了。

四天后，阴道出血停止了，病理检查报告也出来了，没有问题，她担心的问我，还需要开刀吗？还要把子宫切掉吗？我肯定的回答她，从目前的情况看，不需要的，她笑了，笑的那么灿烂。她满面笑容的问我，像我这个年龄妇科方面应该注意什么？

我一问才知道，她除了看病，还从来没有定期做过妇科检查，我建议她做了ＴＣＴ，和ＨＰＶ的检查，并告诉她，对于这样的年龄，每年做妇科检查以及做宫颈癌筛查的重要意义，让她不要纠结在是否切除子宫的烦恼中。

她虽然４０多岁了，已经完成了生育任务，步入了女人都要经历的围绝经期，但不能因为这样就轻易的决定切掉子宫，她恳切的对我说，大夫，我是女人，子宫是女人的标志，我不能切掉它，切掉它我会觉得自己不是女人了，会自卑而痛苦的，当然，她的顾虑有点过了，但从人文医学角度来说，如果没有过硬的医学指征，真的不能轻易切除子宫，换位思考，是女人都会失落，都会难过。

治疗围绝经期异常子宫出血的方法很多，疗效都不错，包括心理治疗也非常重要，一般来说，光靠输液，诊刮、消炎甚至切除子宫的方法是不完全可取的，还是要从生殖内分泌的角度，配合Ｂ超等辅助检查，制定合理的、无创的、既符合病人心愿，又不违反医疗常规的最佳方案。

在大厅碰到辉哥，他又磁磁的对我说，她好了，谢谢你哦••••