乳腺癌筛查方法到底如何选择

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乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，在我国，每1万个妇女里差不多可以查出4个乳腺癌患者，这可真不少！

所以，关于乳腺的检查，不是B超就是钼靶X线？哪种更准确？哪种更安全？到底如何选择呢？

40岁之前一般选择乳腺B超

大家对B超都不陌生了，它是根据回声的强弱来判断人体组织是否正常的，而且，还可以观察组织的血流情况、附近淋巴结的情况，以此协助推断肿块的良恶性；另外，它比较适合检查密度比较大的乳腺，所以特别适合乳腺比较致密的年轻女性。

重要的是，B超是一种声波，无创、无放射线等损伤，不会对人体造成伤害，安全性非常高，价格也相对便宜，基本在普通的医院都能够预约检查，不需要等待太长时间。

但缺点是它对早期病变和微小钙化灶不够灵敏，检出率低、准确度不高。所以，如果B超检查发现异常时，需要进一步做其他检查。

所以，乳腺B超主要用于检查乳腺占位性疾病，尤其对年轻女性的乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生这些疾病看得更清晰，如果怀疑这些疾病，应首选用B超，而不是钼靶。

高危人群可直接选择乳腺钼靶

但是，如果该女性本身有一些不同寻常的高危因素，则可以直接做乳腺钼靶检查，或者是B超+钼靶，必要时还可以加做乳腺MRI。

哪些是乳腺癌高危人群？

中国乳癌专业委员会对高危人群的定义为：

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者。乳腺癌患者跟你血缘关系越亲近，可能的遗传风险越大；如果查到和安吉丽娜朱莉一样的BRCA基因突变者，定期检查是最起码的。

（2）曾经查出有乳腺导管或小叶有中、重度不典型增生或小叶原位癌患。

（3）以前做过胸部放疗。

40岁以后癌症筛查选择钼靶

乳腺钼靶其实是一种X线，是一种穿透力很强的电磁波，由于乳腺的病变组织和正常组织对X线的吸收不同，所以到得密度不一样的影像，因而可以用于诊断疾病。

对40岁以上亚洲妇女来说，钼靶X线检查准确性高，特别是对微小钙化灶准确性较高，还可看到乳腺内淋巴结情况，能发现比较早期癌变，所以是相当适合的。但缺点是钼靶X线对致密的乳腺组织穿透力差，乳腺密度越高，越难发现病变，所以一般不推荐年轻女性做钼靶X线检查。

哪些人需要做钼靶检查？

（1）适合40岁以上妇女进行防癌筛查，对于40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检没发现异常的女性，不推荐。

（2）如果是乳腺癌的高危人群，20岁之后就应该开始每年做乳腺钼靶X线检查了。

钼靶的辐射风险可以忽略不计

钼靶X线检查会有一些射线，但是射线剂量低，不会对健康造成危害。

有多安全？

打个比方，大家都知道抽烟危害健康，连续长期吸烟可以认为是吸烟者会危害健康，但是如果你一年只吸一根烟呢？那造成的危害是不是几乎可以忽略不计。

一样的道理，一年做一次钼靶X线不会对健康造成影响，更何况射线的剂量都是在规定的安全范围内的。

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