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文 / 逆风也要前行
2017-06-30 18:01

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不孕不育是社会中普遍存在的问题。育龄妇女由于肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等原因,导致冲任、子宫功能失调,结婚1年以上,或曾孕育后1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,而不受孕者,称为不孕症。以下有多方面有影响:

肾虚

肾藏精,精化气,肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育与生殖。先天肾气不足,或房事不节、大病旧病、反复流产损伤肾气,或高龄,肾气渐虚。肾气虚,则冲任虚衰不能摄精成孕;或素体肾阳虚或寒湿伤肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,有碍子宫发育或不能触发氤氲乐育之气,致令不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚,或房劳多产、久病失血,耗损真阴,天癸乏源,冲任血海空虚;或阴虚生内热,热扰冲任血海,皆不能摄精成孕。

肝郁

若素性忧郁,或七情内伤,情怀不畅;或由久不受孕,继发肝气不舒,导致情绪低落、忧郁寡欢,气机不畅。二者互为因果,肝气郁结益甚,以致冲任不能相资,不能摄精成孕。

血瘀

瘀血既是病理产物,又是致病因素。经期、产后余血未经,房事不节,或寒、热、虚、实、外伤等均可导致瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通而不孕。

痰湿

素体脾肾阳虚或劳倦思虑过度,饮食不节伤脾或肝木犯脾,或肾阳虚不能温脾,脾虚则健运失司,水湿内停,肾阳虚则不能化气行水,湿聚成痰;或嗜食膏粱厚味,痰湿内生,躯脂满溢,遮盖子宫,不能摄精成孕;或痰阻气机,气滞血瘀,痰瘀互结,不能启动氤氲乐育之气而致不孕。

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不孕症的饮食疗法

中国古代著名医家孙思邈在其所著的《千金要方》中,专列“食治”一卷(卷26),国医大师干祖望认为可以夸耀为最早的第一部营养卫生学著作。干祖望认为:“药食同源,事实上药仅仅是暂时的救偏,而食则是日常生活中真正赖以维持其健康甚至生命的东西。孙氏‘安身治本必资于食。救疾之速,必凭于药’(见《要方·食治·序论》),就要言不烦地一言道破。因之他更主张‘夫为医者,当预先洞晓病源,知其所犯,以食疗之。食疗不愈,然后命药’(见《要方·食治·序论》)的药治应在食治失效之后,才再去用的正确思想”。 (干祖望.孙思邈评传[M].南京:南京大学出版社,2011:192~193)临证中发现不少患者苦于吃药,因此,将不孕症的饮食治疗介绍如下。

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肾虚证药膳

①肾气虚证药膳

临床表现:婚久不孕,月经不调或停经,经量或多或少,色黯;腰膝酸软,精神疲倦,头晕耳鸣,小便清长;舌淡、苔薄,脉沉细,两尺尤甚。

治法:补肾益气,温养冲任。

药膳:羊脊骨粥(《太平圣惠方》)

组成:羊连尾脊骨1条,肉苁蓉30g,菟丝子3g,粳米60g,葱、姜、盐、料酒适量。

制法与用法:肉苁蓉酒浸l宿,刮去粗皮;菟丝子酒浸3日,晒干,捣末。将羊脊骨砸碎,用水2500ml,煎取汁液l000ml,人粳米、肉苁蓉煮粥;粥欲熟时,加入葱末等调料,粥熟,加入菟丝子末、料酒20ml,搅匀,空腹食之。

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②肾阳虚证药膳

临床表现:婚久不孕,月经迟发,或月经后推,或经闭,经色淡暗,性欲低下,小腹冷,带下量多,清稀如水;或子宫发育不良;头晕耳鸣,腰酸膝软,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或环唇黯;舌质淡黯,苔白,脉沉细尺弱。

治法:温肾暖宫,调补冲任。

药膳:鹿角粥(《癯仙活人方》)

组成:鹿角粉l0g,粳米60g。

制法与用法:先以米煮粥,米汤数沸后调入鹿角粉,另加食盐少许,同煮为稀粥,1日分2次服。

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③肾阴虚证药膳

临床表现:婚久不孕,月经常提前,经量少或停经,经色鲜红;或经期延长,甚则崩中或漏下不止;形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩,性交痛;舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。

治法:滋肾养血,调补冲任。

药膳:生地黄鸡(《肘后方》)

组成:生地黄250g,乌雌鸡l只,饴糖l50g。

制法与用法:鸡宰杀去净毛,洗净治如食法,去内脏备用;将生地黄洗净,切片,入怡糖,调拌后塞人鸡腹内。将鸡腹部朝下置于锅内,于旺火上笼蒸约2~3小时,待其熟烂后,食肉,饮汁。

肝郁证药膳

临床表现:婚久不孕,月经或先或后,经量时多时少,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌黯红或舌边有瘀斑,脉弦细。

治法:疏肝解郁,理血调经。

药膳:二花调经茶(民间验方)

组成:月季花9g(鲜品加倍),玫瑰花9g(鲜品加倍),红茶3g。

制法与用法:上三味制粗末,用沸水冲泡10分钟,不拘时温饮,每日一剂。

血瘀证药膳

临床表现:婚久不孕,月经多延后,或周期正常,经来腹痛,甚或成进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减。时经行不畅、淋漓难净,或经间出血。或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。

治法:逐瘀荡胞,调经助孕。

药膳:三七蒸鹌鹑(《中医药膳与食疗》)

组成:鹌鹁1只,三七粉1~2g,食盐、味精少许。

制法与用法:将鹌鹑去毛及肠杂,洗净切块,用三七粉同置瓷碗中,加入食盐少许,上锅隔水蒸熟,调入味精即成。食肉饮汁。每日l剂,连服7~l0天。

痰湿证药膳

临床表现:婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、烯发,甚则停经;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

治法:燥湿化痰,行滞调经。

药膳:薏苡仁粥(《本草纲目》)

组成:薏苡仁60g,粳米60g,盐5g,味精2g,香油3g。

制法与用法:将薏苡仁洗净捣碎,粳米淘洗,同入煲内,加水适量,共煮为粥。粥熟后调入盐、味精、香油,温热食之,日服2次。