37周孕妇子宫被胎儿“踢破”,母子差点身亡,只因之前做过那件事

文 / 教育的那些事
2017-10-14 00:00

37周孕妇子宫被胎儿“踢破”,母子差点身亡,只因之前做过那件事

自从肚子里有了宝宝后,蕙如自己就格外注意,眼看着日子越来越近,她自己也跟着兴奋和紧张 。但就在8月14日晚饭后不久,蕙如忽然觉得肚子有点疼,算算时间,还差3周才到预产期,朋友都说有的宝宝可能会提前,于是蕙如马上赶到了市立医院。

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医生问诊后决定,当天晚上10点钟就进行手术。接下来的程序,蕙如很熟悉,要抽血、要做各种检查,可就在这过程中,突然疼痛加剧,胎心也跟着迅速下降。在医院的急诊科,蕙如肚子痛越发严重,根据监测,她的血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征均在恶化。产科副主任医师看到这一幕马上反应过来:“不好!怕是子宫破了。”如果别人遇到这一幕可能会思考、犹豫,但有近30年从医经历的产科副主任医师不会,因为他曾经数次经历过这样的场景,也是怀孕中,也是子宫破裂,他非常清楚这到底有多凶险。

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看着眼前的蕙如已经疼得无法忍受,却用尽全身力气祈求:“孩子!快救救我的孩子!”此时,产科副主任医师和蕙如商讨后,做了个大胆的决定,不等了,马上手术救孩子。

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为了孩子,医生和蕙如达成一致:打破常规,风险共担!于是,在无法进行硬加腰麻醉的情况下,只是简单地进行了局麻就马上开始剖腹产手术。腹部被打开,腹腔内已经有大量积血,先看到的是孕妇的皮下脂肪,然后看到的是胎儿的腿,最后才看到孕妇子宫。胎儿的腿已经‘冲破’了子宫进入腹腔,浸泡在血液中,大腿根正卡在子宫壁上。

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在追问以前病史的时候,医生发现蕙如曾做过子宫肌瘤剔除手术。通过短短不到2分钟的B超检查中,仅凭这有限的资料,医生快速做出诊断,极度怀疑其为瘢痕子宫破裂。而此时,蕙如有失血性休克和感染的危险,其病情随时影响到胎儿生命。

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为何会引起子宫破裂,原来是因为去年的手术,蕙如做完子宫肌瘤剔除术后,子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部,再加上恢复时间不长,该处子宫壁薄上加薄,胎儿一踢腿就把子宫踢破了。

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对于蕙如和腹中宝宝来说,时间就是生命。在妇产科副主任医师指导下值班医生第一时间施行了手术,术中发现,蕙如肚子里都是血,子宫底部有一个6~7厘米长的破口,这个破口导致子宫羊水全部流入蕙如腹腔,胎儿的腿也“踢”进了腹腔,情况非常凶险。“1、2、3……1、2、3……”10分钟后,宝宝被抱出来。5分钟新生儿心肺复苏,孩子恢复心跳,胎儿生命体征平稳,逃过一劫。医生看着眼前这个破裂得一塌糊涂的子宫,迅速行动,一根根地把那些出血的血管全部结扎。他不知道到底结了多少根,两个半小时的时间,子宫缝合结束!子宫保住了,妈妈也保住了!

这天晚上,蕙如的儿子被送进保温箱,早产3周的他经历了这么一次挫折,得好好养养,养好了才能回到妈妈身边。

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瘢痕子宫是什么?

瘢痕子宫的确切定义是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和浆膜层,或因子宫内膜和肌层因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者。不能简单地认为剖宫产、较大的子宫肌瘤剔除术、明显的子宫切开等日后形成的瘢痕才是瘢痕子宫。

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已经形成瘢痕子宫的母亲到底要怎么办?

  1、剖宫产后的2至3年考虑生二胎

  医学上认为,子宫疤痕的修复需要一定的时间,一般来说做子宫肌瘤剥除手术后的2至3年考虑生宝宝是比较合理的。选择最优的时间怀宝宝,并不是说间隔越久越安全,建议最好不要超过4年。这是因为子宫切口的疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

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  2、进行孕前检查和评估

  为了预防瘢痕子宫破裂又能保证二胎顺利分娩,建议有过剖宫产经历的母亲在怀二胎前3个月到医院进行详细的孕前检查和评估,通过B超观察子宫是否凹凸不平,厚度等,根据医生的评估指导怀孕。

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  3、孕期定期做好产检

  一旦怀上孩子要定期进行产检,在孩子逐渐长大的过程中,可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕前次子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。你身边的妈妈有出现瘢痕子宫吗?