掌握供需平衡的哺喂技巧 创造愉快的母乳经验 轻松哺乳无负担

文 / 蕾小小亲子派
2017-10-13 12:42

从怀孕开始,孕妈咪的胸部不只因为荷尔蒙的影响而胀大,更是为了日后的泌乳做准备,哺乳能否顺利支持著新手妈妈哺育孩子的信心,也让宝宝最直接的感受妈妈全然的爱,供需平衡的泌乳状态,是所有母乳妈妈的心愿,只要掌握关键原则,就能轻松哺乳无负担。

掌握供需平衡的哺喂技巧 创造愉快的母乳经验 轻松哺乳无负担

泌乳机制

掌握供需平衡的哺喂技巧 创造愉快的母乳经验

奶水的形成有赖于妈妈乳房中的腺体细胞,一串串如葡萄般的乳腺泡,在泌乳激素的作用下使泌乳细胞製造出奶水,储存于乳晕下方的输乳管(又称输乳窦),在催产素的作用下,让密佈于乳腺泡周围的肌肉上皮细胞发生收缩,促使奶水顺利流出(即一般熟知的催产素反射或喷乳反射);此外,妈妈的心情、感觉与想法对喷乳反射有极大的影响,正面愉快的的感受或见到婴儿、听到婴儿哭,都会帮助奶水流出,反之,负面的情绪,如:疼痛、担忧或怀疑奶水不够,都会暂时的抑制该反应产生。

供需平衡

母乳的珍贵不单只是营养价值高与最适合宝宝吸收,母乳的微妙之处更在于其成分会随著宝宝的月龄不同而供应相应的营养,例如:产后3个月的母奶,即最适合目前3个月宝宝的营养所需,研究也发现,早产儿母亲的奶水比足月儿母亲的奶水含有更多的蛋白质,矿物质与维生素的比例也不尽相同,但却是最适合早产宝宝所需求的营养成分,因此,在宝宝的关键成长期中,供应充足的奶水并达成供需平衡,是每个妈妈的梦想,因为如此不仅宝宝的饮食无虞,妈妈也比较能够放鬆,而不会因为供不应求而烦恼,或是供过于求而苦于需频繁将剩馀奶水移出。

想吃就喂‧顺利哺乳的第一步

台北马偕纪念医院护理部督导、母乳种子讲师暨国际泌乳顾问古雪贞表示,产后顺利哺乳的关键在于奶水的充分製造与顺畅无阻的流出,因此,顺应新生儿的需求,在宝宝需要时立即哺喂,能帮助妈妈日后建构供需平衡的泌乳机制,古雪贞督导强调,产后妈妈于夜间移出奶水十分重要,这恰好呼应新生儿此时2~3小时即须喂食的需求,若情况允许,宝宝想吃即喂的全亲喂哺乳方式,是达成奶水供需平衡最简单的方法,因为乳房对于奶水的调节,会逐渐随著宝宝的需求而自行调整,每次的奶水製造也都能刚好满足宝宝的需求,同时,宝宝6个月之前,建议妈妈也无需特别为宝宝戒掉夜奶,顺其自然即可。

建立奶水量‧供需平衡的必备条件

要达成母奶哺喂的供需平衡,稳定的奶水量需首先被建立,随著妈妈哺喂的次数增加,奶水量的建构决定于每次奶水有效移出的量,因此在产后频繁的哺乳,能使奶水製造量逐渐稳定,当奶水供应充足且持续亲喂的情况下,供需平衡的调节便可自然发生;古雪贞督导提醒,在宝宝3个月前,每次哺喂母乳的间隔建议不超过4小时,且若无需喂夜奶,在胸部无肿胀的前提下,每次哺乳的间隔也不应超过6小时。

供过于求‧逐步调节

当妈妈的奶水增量起来后,多馀的奶水可先挤出储存,以准备未来可能发生母婴分离时使用;但若奶水量的供应大于需求,且造成妈妈很大的困扰时,建议妈妈每次每边轮流喂完宝宝后,就无需再额外挤出,若喂完仍觉得乳房肿胀,可稍微再挤出一些奶水,并在乳房鬆软、感觉舒服后即停止挤奶,让身体能逐次慢慢适应并调节目前的奶水量以符合需求。

轻鬆哺乳的关键不拘泥于喂奶姿势

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早期为了方便新手妈妈学习,护理人员会介绍常见的哺乳姿势,然而,每个妈妈的体型和习惯不同,特定的喂奶姿势不一定适合每位妈妈,古雪贞督导说明,最好的哺乳方式是宝宝与妈妈都感到舒适的姿势,例如:妈妈可以是半坐卧或躺卧,宝宝也可不拘泥方位的趴在妈妈身上,只要妈妈喂乳姿势皆有得到正确支托,而无耸肩、垫脚或手臂僵硬等情况,且宝宝又能正确含乳,即是完美的哺喂母乳姿势。

不怀疑自己奶水不够

每个妈妈都有哺育自己孩子的潜力,只要给宝宝足够的机会吸吮乳房,乳房就能製造足够的奶水供应宝宝,许多妈妈产后心情无法放鬆,常常担心奶水不够,然而越急切的心情与负面的想法,越可能造成奶水受到抑制,导致妈妈误以为自己泌乳情况不佳,事实上,新生儿初期的奶水需求量较少,只要妈妈愿意勤哺喂,奶水量的建立就可逐渐稳定,并达成供需平衡。

不执著于睡眠时间被中断

睡眠被中断一直是新手妈妈在照顾宝宝时,感到最辛苦的原因之一,然而,古雪贞督导认为,为母则强,每个妈妈其实都具有克服与适应此难题的能力,只要妈妈能充分了解母乳对宝宝的好处,并学习躺著喂奶的方式,夜间哺乳就不会成为妈妈的难题,此外,泌乳激素能促使妈妈于喂奶时感觉放鬆,让妈妈于夜间喂奶后能轻易入眠、达到休息放鬆的目的。

背部按摩.让泌乳更顺利

哺喂母乳不只需要妈妈坚定信心,另一半与家人的支持也很重要,每次哺乳前,建议爸爸也能为妈妈进行简单的背部按摩,不但可以帮助放鬆、抚慰妈妈的心情,也能促进妈妈的泌乳反射。此外,若乳房因奶水淤积而发生硬块,妈妈除了可尝试透过宝宝的吸吮来排除外,背部按摩也能达到放鬆的目的,协助奶水排出。

按摩步骤:

1.妈妈可不穿衣服或是穿宽鬆的衣服,坐在椅子上,身体前倾,趴于桌上,让乳房自然向下垂。

2.以大拇指做小环状按摩,针对妈妈颈部到肩膀、脊椎两侧及两侧肩胛骨周围,按摩放鬆肌肉,以增加泌乳神经的反射,每次时间约3到5分钟。

职场妈妈的哺乳计画掌握供需平衡的哺喂技巧 创造愉快的母乳经验

对于无法全亲喂的妈妈而言,以手挤乳或使用挤乳工具,都是宝宝不在身边时将奶水移出的可行方法,当奶水的供需达成平衡,不仅宝宝能获得足够的供应,妈妈塞奶或发炎的乳房问题也能有效减少,因此,为了维持供需平衡,职场妈妈仍需把握在胸部不肿胀的前提下,每次挤奶间隔不超过5小时,并避免在乳房感到很肿胀时才挤奶,挤出的量,以挤到乳房感到鬆软即可,因为奶水无法被淨空。

泌乳回馈性抑制物

为避免乳房过度肿胀,当乳房有大量的奶水未被移出时,乳房会分泌泌乳回馈性抑制物以缓减奶水的製造量,因此,职场妈咪应避免于乳房肿胀时再挤奶,一方面此时较难将奶水挤出,另一方面也会使该抑制母乳的因子增加;古雪贞督导提醒,若妈妈单侧的奶水量能满足宝宝每次的进食,则两侧乳房就需每次交替哺喂,才能防止单侧乳房因不常哺喂而使奶水逐渐减少,进而造成妈妈大小奶或双侧乳房泌乳量不同的困扰。

母奶对宝宝最好

母奶的营养能轻易满足宝宝的生长所需,无论是蛋白质、DHA、免疫球蛋白或其他营养素,都是最适合宝宝肠胃的现况并能够完整吸收,研究发现,宝宝对于母奶营养成分的吸收效率高于配方奶,且吸收速度也快,数据显示,平均22.7ml的母奶,被宝宝的胃完全排空之时间为48分钟,29ml的配方奶则需时78分钟。此外,因母奶的活性物质较多,亲喂较不容易使营养成分被破坏,若无法亲喂时,也建议妈妈留心保存的时间、方法与容器,步骤越简单越好(例如:少一次分装、少一次换瓶),保存容器中,玻璃製瓶的选择也会较优于母乳袋。

宝宝的水分补充

因母奶的成分中,水分佔有相当的比例,因此母奶宝宝无需再额外补充水分,古雪贞督导建议,月龄太小的宝宝若补充过多水分,容易引发低血钠症,若宝宝因为生病需补充水分,也须在询问过医师后,给予电解水,而非开水。

乳头混淆的争议

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虽然新生儿天生有吸吮的本能,但在宝宝满月前或宝宝含乳尚未驾轻就熟前,建议妈妈不急著以奶瓶供应奶水,毕竟奶瓶与乳房的形状不同、吸吮的力道也不相同,若在新生儿熟悉吸吮乳头的方式之前给予瓶喂,确实有造成乳头混淆的可能;但若因特殊情况(例如:宝宝早产),宝宝出院时已无法接受亲喂,妈妈也无需难过,只要耐心给予宝宝机会重新熟悉妈妈的味道与体温,宝宝还是有可能再次接受亲喂。古雪贞督导表示,在平常时间让宝宝与妈妈肌肤相亲,敞开衣物尝试让宝宝趴在胸口,但不急著递上乳头,初期也许每天耗时半天到一天的时间循序渐进,让宝宝在熟悉妈妈的体温和味道后愿意接触乳房,再尝试于宝宝想吃时,给予亲喂母乳的机会,让宝宝有机会练习吸吮乳头;宝宝习惯亲喂前,也可辅以额外添加的1/2或1/3奶水,让他在练习时可稍微解除一些飢饿感,但切记不应强迫与著急,以避免宝宝排斥乳房,造成反效果。

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勤于寻求专业医护人员的帮忙

无论是荷尔蒙的影响、产后伤口照护或对新生儿照顾的不熟悉,产后一个月通常是新手妈妈最容易产生焦虑的时期,此时若是新生儿含乳不佳或是泌乳不顺,都可能让妈妈因此陷入担忧,因此,为了让产后妈咪能够得心应手,建议在孕期时能多收集相关知识,产后于出院前,也要勤于询问护理人员,将正确的哺乳方式熟记,以避免回家后手忙脚乱、陷入慌张;出院后,若遇哺乳问题,也切勿以蛮力推挤乳房,应立刻寻求专业护理人员的协助,以避免严重淤青或发炎状况产生。