「常见药」阿司匹林——还能改善薄型子宫内膜，帮助着床

我们在取卵前的温馨提示中曾和大家谈到“取卵前一日和取卵当日请停止服用阿司匹林”。那么，对于生殖中心高频使用的药物阿司匹林，我们对它了解多少？取卵时又为什么需要停止服用呢？

阿司匹林上市于1898年，到2016年止已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一。至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，对头痛、牙痛、关节肌肉疼痛以及痛经等中等的钝痛效果非常好。

看到这里，大家是不是感觉很奇怪，我哪里都不痛啊，也没有发热，为什么我的医生也让我服用阿司匹林呢？大家稍安勿躁，接下来，听我说说阿司匹林的另一大作用——抗血栓作用。

近年来药理学家们发现阿司匹林还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣。

在生殖医学领域，对于免疫性复发性流产的患者，由于抗心磷脂抗体（ACA）与内皮细胞、血小板膜上带负电荷的磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓，影响绒毛及胎盘发育，从而导致流产。

阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。

小剂量的阿司匹林（50-100mg/日）和泼尼松（10-20mg/日）联合应用，可以起到抗凝、抗免疫的作用，治疗复发性流产有较高的成功率，而且对子代的发育无不良影响。

除此之外，阿司匹林还可以改善女性子宫动脉血流、增加子宫内膜厚度，促进受精卵着床，因此也常常用于薄型子宫内膜的治疗。

在辅助生殖技术中，阿司匹林的作用不容小觑，但是它的副作用也不能忽视。抑制血小板凝集就像一把“双刃剑”，在改善局部微循环的同时也可能造成或加重出血。所以，在外科临床，手术前一周应停止服用阿司匹林，以避免凝血功能障碍，造成术中出血不止。

不过，在生殖中心，阿司匹林都为小剂量且短期服用，取卵手术相对创伤比较小。所以，我们只要在术前一天和手术当天停服就可以了。

最后，荷医生整理出来一些关于服用阿司匹林的常见问题，来给姐妹们参考一下：

请问月经期可以吃阿司匹林肠溶片吗？

荷医生：如果您在服用期间没有出血倾向及月经量增加、月经周期延长等凝血功能异常情况发生可以服用。

请问阿司匹林有什么作用？我看到其他人促排都吃，为什么没有给我开这个药吃？

荷医生：阿司匹林是抑制血小板凝聚的药物，主要针对一部分复发性流产或血液高凝倾向妇女。没有开药就不需要吃。

您好，在医院做了试管前检查，也定了方案，就等这个月来例假进周了。然后这个月自然怀孕了，不到40天，之前查抗心磷抗体阳性，一直口服阿司匹林2片/天。现在还需要继续服用吗？要服用到什么时候？

荷医生：您好。建议目前继续按原剂量服用，复查一次抗心磷脂抗体后门诊复诊，需结合您的病史制定下一步治疗方案。如果确诊为抗心磷脂抗体综合征，需调整抗凝药物的种类及剂量。

医生，我怀孕了，最近出血，先兆流产可以把阿司匹林停掉吗？

荷医生：您好！目前研究报道并未提示阿司匹林会增加早期妊娠出血的风险；由于阿司匹林对于血液高凝状态性疾病有一定程度预防或治疗作用，因此如果没有医生专业的指导，不建议您停用该药物，建议您门诊就诊咨询后，再决定阿司匹林是否停用。

好了，今天就和大家聊到这里。后续，我们还会定期介绍生殖中心一些常见药物的作用、使用方法和注意事项，请持续关注哦。