终身必修课！搞懂更年期后贺尔蒙变化，把老化当朋友

面对老化，必须先了解老化过程中的身体变化！

大脑主宰了一部分老化的机转，其中一项就是荷尔蒙的波动。有四种荷尔蒙，在老化过程中扮演了重要的角色，分别是生长激素(hGH, human growth hormone)、促滤泡成熟激素(FSH, follicle-stimulating hormone)、黄体生成激素(LH, luteinizing hormone)跟促肾上腺皮质激素(ACTH, Adrenocorticotropic hormone) ; 这四种荷尔蒙，主要由大脑的脑下垂体所分泌。

生长激素分泌停滞 Somatopause

老化时，脑下垂体分泌的生长激素(hGH, human growth hormone)会下降，导致肝脏制造的类胰岛素生长因子-1(IGF-1, Insulin-like growth factor 1)跟着降低。生长激素跟类胰岛素生长因子-1浓度缺乏的结果，会导致肥胖、肌肉跟骨头质量下降、运动耐受度降低、心情低落、容易疲倦等。目前，并没有足够的研究证据，强烈支持老年人藉由补充生长激素，达到抗老化功效、延长寿命或恢复活力的目标。

女性更年期 Menopause

女性尚未步入更年期前，随着年龄增长，促滤泡成熟激素和黄体生成激素的分泌会逐年下降，从卵巢分泌的雌激素(Estradiol)则跟着降低; 一但进入女性更年期，会因为负回馈机制，促滤泡成熟激素和黄体生成激素反而会升高。而 雌激素过低，除了会出现更年期症状以外，骨质也会加速流失，不可不慎！

男性更年期 Andropause

相较于女性，男性的下视丘-脑下垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary- gonadal axis)在老化过程中，变化相对较为缓慢。对男性而言，当促滤泡成熟激素和黄体生成激素下降时，会造成睪丸分泌的睪固酮(Testosterone)跟着降低; 大体而言，男性超过40岁之后，睪固酮浓度跟精子制造量就会开始下滑！睪固酮浓度太低，可能会造成情绪不稳、性功能障碍、肥胖、体力下滑、骨质疏松等情况。

肾上腺机能停滞 Adrenopause

肾上腺把胆固醇(Cholesterol)当作原料，制造出去氢皮质酮(DHEA, dehydroepiandrosterone) ; 去氢皮质酮可以藉由多种酵素，进一步转变成睪固酮跟雌激素。老化过程，一旦进入肾上腺机能停滞状态，去氢皮质酮的制造会下降，但促肾上腺皮质激素跟可体松的浓度变化不大。去氢皮质酮降低，也会出现类似更年期的症状。

总结：老化过程，会出现相当大的生理及心理变化，贺尔蒙的波动绝对不容忽视 ; 是否要补充贺尔蒙，须评估临床症状及参考检验报告。 “学习把老化当作朋友”，是终身必修的课程，很多人都放弃学习，任由「时间」这位老师不断地进行体罚; 这堂课程其实不难，只要肯踏入教室，一切都会截然不同！