和睦家长知识｜应对“中年危机”——男人也有更年期！你知道吗？

很多时候中老年女性忽然发火，河东狮吼时就会被周围人贴上“她更年期了”的标签。所以女人不管大小都不喜欢男人说她“更年期”。因为更年期首先暗示的就是“你老了”，而且一系列症状似乎只与女性有缘。更年期真的是有性别歧视的吗？

以前更年期的定义是随着女性年龄增长，作为主要女性激素分泌器官的卵巢功能逐渐衰退，于是大多数女性会以“绝经”为标志，或多或少出现月经不调，性欲减退，失眠多梦，烦躁易怒等一系列症状。长期的还会有精力体力下降，记忆力减退，骨质疏松等症状。

其实，在更年期这件事上真的没有性别歧视。男人也有更年期，而且症状一样一样的。不同的是女性症状出现的比较集中于“绝经”前后的一段时间内；而男性的“更年期”症状从40-55岁是慢慢出现并且加重的，所以往往不为所知。

好了，下面我们来重点谈谈男人的更年期。

男性更年期的学术名称为“雄激素缺乏症” 或者“迟发型低睾酮综合征”，它以雄性激素 – 睾酮的缺乏为主要原因。睾酮95%是从睾丸产生的，它对男性身体发育，保持健康活力和维持性功能具有重要的作用。

睾酮的一些基本生理事实：

• 睾酮是男性体内最为重要的性激素。他对男性青春期发育，出现喉结，生殖器，体型的变化至关重要。

• 睾酮维持男性性功能，性欲在正常水平。最新的研究表明，男性体内的睾酮水平降低与男性出现阳痿早泄，性欲下降程度一致。

• 睾酮也是维持男性造血，钙质沉积，神经精神系统健康的重要激素。它不仅仅只是“性激素”，而是维持男性健康与生活质量的重要激素。

• 早发的睾酮水平下降与男性的心血管疾病和脑血管疾病如中风有直接相关性。

• 雄性激素缺乏的人群，比如中国古代的太监和现在泰国的人妖，平均寿命只有40多岁。

• 男人40岁以后，睾酮以1-2%的速度逐年降低。但与女性围绕“绝经”出现的比较集中的更年期症状，男性症状出现的更加隐匿和缓慢。这也是很长一段时期男性更年期不为人知的原因。

• 体内睾酮又分为集合睾酮和游离睾酮，真正可以被我们身体利用的是游离睾酮和与体内白蛋白结合的比较容易解离的睾酮。

• 目前国际上低睾酮的诊断标准未完全统一，通常总睾酮和游离睾酮的水平都需要测量。

• 根据不同的测量标准，目前全球的男性迟发型睾酮缺乏的发生率在2.1-38.7%

• 男性体内的睾酮水平存在每日和周期性的波动变化。所以睾酮水平测定要在上午11点前进行。

然而，绝大多数更年期男性对人生这一时期了解太少或根本不了解，因而在出现多汗、心慌和阴茎勃起不坚等情况时，男人多会选择默不作声，没有勇气去看医生，但会在心里产生忧虑和恐慌。这种意料之外的生理和心理变化而引起的过分关注和忧虑，常常是具有破坏性的。此时若没有一个善解人意的配偶，这些问题更会加重男人的心理负担，从而产生明显的性挫败感和完全性的勃起功能障碍，甚至可以成为诱发生活危机的导火索。

男性更年期的常见症状

• 体力：易疲劳，精力不济

日本一项研究总结出几种易得男性更年期综合征的职业：银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士等。另外，从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或以前从事过体育运动却突然终止者，更容易出现更年期综合征的症状。其中，体力下降是典型表现之一。

还有的男性会感觉运动能力的降低，稍一运动就感到腰酸腿软，比如散步、爬山没有以前走得远，搬重物比以前费劲了等。

• 心理：爱发脾气，性情突变

更年期的男人常会变得非常敏感、急躁，一旦遇到不顺心的事情就发脾气。他们的情绪可能倦怠、低落，出现压抑感，记忆力、思考力和集中力减退，对周围的事物不感兴趣，工作能力下降。睡眠不安稳、失眠，身体出现说不清楚的麻木、刺痛感，或者头晕心慌、四肢发凉、全身疼痛、耳鸣、眼花等，体检却没有器质性的病变。常有不安或恐惧、孤独感。做事缺乏自信心，容易纠缠于一些生活琐事。

• 性欲：性生活力不从心

人到中年，性生活“力不从心”是很多男人的难言之隐，甚至影响夫妻关系和感情。其实，这也可能是更年期在作怪。

• 疾病：身体毛病多起来

更年期，是身体由盛而衰的转折点。有的男性几年不见，明显衰老——脸上开始长斑，皮肤和肌肉开始松弛，身体发福，逐渐变成了一个老头。

当男性步入更年期，其身体各脏器也容易出现器质性疾病，比如高血压、冠心病、恶性肿瘤等，都容易在这个年龄段高发。上面的疾病还容易与男性更年期综合征的症状混淆，甚至耽误疾病的诊治。

专家建议

• 注意健康生活方式，不吸烟，少饮酒。注意规律休息与睡眠，规律锻炼身体，增加有氧运动。

• 联系专业医生进行科学评估，包括化验室检查，影像学检查以及国际标准量表评估。

• 评估性生活质量，测定激素水平，进行科学管理。

• 对于睾酮测定水平低，或者睾酮虽在正常范围，但是临床症状明显且无禁忌症的患者，要合理补充睾酮到生理需要量，改善临床症状。但要注意高通补充治疗的科学临床监测。

最后祝愿所有的男性朋友可以评分度过更年期，重拾信心，增强对身体健康和生活质量的把控，做身体健康的主人翁。

医生简介

北京和睦家医院泌尿外科李鸿波医生

18年高端外资医院工作经历

北京和睦家医院现任医生主席

中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤青年委员

中国医师协会外科医师分会机器人专科医师委员会青年委员

中国医师协会医师志愿者专业委员会委员

热心社会公益，参加韩红爱心百人活动雅安救灾和青海，新疆，宁夏义诊，获得突出贡献奖。 擅长诊断治疗男科疾病，泌尿男生殖系统肿瘤腹腔镜手术和泌尿外科腔镜手术，具有丰富的创伤急救经验；擅长泌尿系结石，精索静脉曲张手术治疗，男性不孕不育及男科疾病的诊断与治疗。

北京和睦家医院泌尿外科

北京和睦家医院泌尿外科由具有丰富临床经验及海外医疗背景的团队组成，在泌尿肿瘤及微创专家、科室主任朱刚教授的带领下，提供包括泌尿系肿瘤、结石、尿控、创伤、男性不育等全方面的泌尿外科服务，秉承国际指南和标准，向国内外患者提供安全有效的治疗。

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