37岁女星因家族遗传史切掉健康双乳预防乳腺癌，切了就没风险了吗
近几年，随着乳腺癌发病率和死亡率的不断上升，乳腺癌健康问题引起了广大女性的关注和重视。据统计，我国每年新发乳腺癌病例达27.24万人，死亡率超过7万人，严重的威胁着女性的健康。专注重症海外医疗服务机构盛诺一家介绍，乳腺癌的发病因素比较复杂，与肥胖、年龄、情绪、家族遗传史等因素有关，有的患者单侧乳房患癌，选择切除双乳来预防复发；有的人在没有患乳腺癌之前，切掉健康双乳预防乳腺癌的发生，只因有家族遗传史，她就是好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，切掉双乳就没有风险了吗？
预防性切乳，就没有风险了吗
据BBC报道，安吉丽娜-茱莉已经接受了双侧乳腺切除术，那一年，她只有37岁，是6个孩子的母亲。茱莉在给《纽约时报》的文章中写道，她的医生估算她有87%的几率罹患乳腺癌，50%的几率罹患卵巢癌。她还说，携带这种基因的妇女罹患癌症的风险有个体差异，并不相同。只有一部分乳腺癌是因为遗传性基因缺陷造成，平均下来，携带BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。因为她得乳腺癌的几率高于卵巢癌，所以接受了医生的建议，进行双侧预防性乳腺切除。报道中说，茱莉表示她的母亲同癌症斗争了近十年，但还是在56岁时去世。她为了将患癌的风险降到最低，主动将双侧乳腺切除。医生介绍，她患乳腺癌的几率已经从87%降低到5%。
据了解，在美国患乳腺癌的几率很高，每七人中就有一人患乳腺癌，因此预防性切除接受度也高。
国内最大最权威的海外医疗服务机构盛诺一家创始人介绍，在美国有的患者单侧乳房患乳腺癌，医生建议切掉双乳降低复发率。为了回归女性完美曲线，可进行乳房再造术进行修复，找回女人的自信。
美国印第安纳大学医学院专家亚伦·卡罗尔告诉美国有限电视新闻网：“我们赞成努力规避风险，以减少坏事发生的几率。但人们永远不应忽略一场大手术可能带来的后果。”
事实是，即使做了预防性乳房切除术，也不能百分百保证预防乳腺癌。研究表明，在中高风险的女性中，成功几率约为90%，造成剩下10%的罪魁祸首是没有摘除干净的乳腺，它们可能藏在胸壁、腋窝甚至腹部。最好的外科医生也几乎不可能从乳房组织中摘除所有乳腺。
预防性切乳是否可取各方观点
英国癌症研究中心首席医生彼得·约翰逊指出，英国三分之一的乳腺癌病例与生活方式有关。“比起考虑患乳腺癌的风险，人们更应关注健康的生活方式，比如均衡饮食、保持健康体重、不酗酒。”
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的李惠平主任介绍 ，在欧美等发达国家，这种预防性切除方法是有争议的。研究显示，随着诊断和治疗水平的提高，早期发现的乳腺癌是可以治愈的。
专家指出，BRCA1、BRCA2基因的检测目前大致有两类，一类是针对常见突变的基因片段做检查，另一类是对基因的全部序列做检查，后者不会遗漏，但相对复杂并昂贵。国内一些医疗机构可以完成BRCA1、BRCA2基因的检测，多为针对常见突变片段的检测。北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心应用全基因序列检测，在近6000例乳腺癌患者中，发现5%的病例携带有致病性BRCA1、BRCA2突变。这也从另一个方面提示，受此基因突变影响的是非常小的群体。
BRCA1、BRCA2基因检测主要针对有遗传性乳腺癌家族史（不等同于近亲属有乳腺癌患者）的正常人，用以评估特定个体的终生乳腺癌患病风险。基于以往欧美国家大量的相关研究，现在知道白种人中，致病性的BRCA1、BRCA2突变携带者终生乳腺癌患病风险为60%-80%，故而预防性乳房切除手术用于使其乳腺癌的发病风险降至最低。
需要指出的是，与BRCA1、BRCA2致病性基因突变的乳腺癌在遗传性乳腺癌中近占15%-20%，而遗传性乳腺癌在全部乳腺癌中占10%左右。由于目前的研究还不够充分，BRCA1、BRCA2致病性基因突变的乳腺癌在非遗传性乳腺癌中所占比例并不清楚，但是可以推断，在乳腺癌潜在的患病群体中，受此基因突变影响的是非常小的群体。
切乳预防不如早期预防
李惠平教授说，乳腺癌是可以治愈的，如果早期发现，有70％-80%或者更高的患者可以通过手术和规范的全身治疗达到治愈。 切乳预防不如做好早期预防，以便早发现早治疗，把握最佳治疗期。
降低乳腺癌风险需做好这些防治工作：多运动，少喝酒，避免过度肥胖、少食油炸和高脂肪、高热量的食物，保持乐观的心态，切忌忧郁或情绪不稳定。
高危人群需加强临床检查频率：
1、有遗传性家族史的人。这是指患者的家族成员中肿瘤的发病情况。（据报道，在一级亲属中，如母亲、姐妹、女儿，有乳腺癌病史的女性发生乳腺癌的机会比正常人高。）
2、一侧患乳腺癌后，对侧患乳腺癌的几率比一般人首次患乳腺癌的几率要多。
3、通过基因检测有BRCA基因突变的人，比不突变的发病率高。
总之，不管你是否是高危人群，还是有家庭遗传史，提前做好预防最关键。盛诺一家介绍，近几年乳腺癌的发病率越来越趋于年轻化，建议25岁以上女性每年定期体检或X光检查，40岁以上的女性最好做钼靶筛查，检查乳腺癌更加清晰准确。学会症状自检，如果发现有肿块，或乳房胀痛，请及时就医，避免延误病情，把握最佳治疗期。