乳腺癌的化疗护理

乳腺癌是常见的恶性的肿瘤，该病多数以乳腺部位的异常肿块为首发表现，可以伴有腋下淋巴结的转移，确诊之后应首选手术治疗，时候需要根据分期进行术后辅助放、化疗，以及内分泌药物治疗，靶向药物治疗，需要先进行基因水平的检查，对于放化疗而言，对人体的毒副作用极大，另外如果病人长期服用放化疗药物，肿瘤细胞会产生耐药性，使药物疗效降低。因此，患者在进行放化疗治疗的同时最好搭配中医手段来减轻毒副作用，如服用第三代去壁灵芝孢子粉进行协同调理。抗癌药物有明显的毒副作用，在治疗前、中、后均应引起注意。为提高病人的生命质量，应尽量降低毒副作用的发生及其强度。可通过较为完善的护理措施来避免或减轻毒副作用的发生。

1.健康教育

化疗病人最需要了解化疗药物的毒副作用及预防，保护血管的方法。据有关资料显示 ，高 中以上文化程度者较重视饮食、卫生、休息及家属相关知识

的指导，而不需求指导者均为初中以下文化程度者，这类病人多为农民、工人。经济条件或生活方式的差异，导致其对治疗以外的需求较低，治疗过程中的配合能力较差。因此，化疗病人教育重点应放在药物的毒副作用及预防知识方面。对于文化程度较高者，详细讲明治疗方案、药物的作用机理、毒副作用的预防等，让其理性地对待化疗。文化程度较低者，着重饮食、卫生、休息及家属的指导，耐心讲明其在化疗中的作用，帮助其建立良好的卫生、休息、生活习惯和合理的饮食结构，以提高免疫力。

2 . 心理护理

乳腺癌病人在确诊后一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征，尤其女性损害了第二性征，减少了女性的吸引力，从而表现自卑、忧虑，甚至对生活失去信心。再加上惧怕化疗药物所致的毒副作用，病人表现更加消极、悲观，心理承受能力差。因此，治疗前护士要更加耐心、细致、热情与病人交谈，让病人感受到护士的同情、关心和体贴，产生安全感及信赖感。还可以向年青病人介绍术后各种有助于恢复体形的方法，以减轻病人的精神创伤。争取家属的积极配合，尤其是丈夫的支持，让其感受到温暖，从而振作精神，树立战胜疾病的信心。通过以上措施，帮助患者调节心理适应状态以接受治疗。

3 . 化疗所致脱发的预防及护理

由于多数抗癌药物对癌细胞的选择作用不理想，在杀灭或抑制癌细胞的同时，对生长较快的组织器官如骨髓、淋巴细胞、胃肠道黏膜、毛囊等均可受

到不同程度的抑制和损伤。如环磷酰胺等，在阻止癌细胞的同时，又可抑制毛球的有丝分裂，使毛根细胞不能更新而致脱发。目前，对预防和减轻化疗所致脱发，常采用头置发带，止血带阻断法，头颈部使用海绵持续冷敷，以及使用冰帽等方法使局部血流受阻或缓慢，以减少化疗药物对毛囊的损伤。

4 . 恶心呕吐护理

相关性恶心、呕吐的特点：先期性恶心、呕吐是指发生在化疗前数日或数小时的恶心呕吐，多发生于 50岁 以下的中青年女性患者，与既往化疗过程中恶心呕吐所致的恐惧有关。

治疗后急性恶性呕吐：常发生在化疗后 24h内 ，持续 2～3d。化疗药物的剂量、使用方式和速度影响症状的严重性，剂量越大，静脉给药速度越快，反应愈强烈。如果患者呕吐不能满意地加以控制，则是日后发生先期性和延迟性恶心呕吐的重要原因。

延迟性恶心、呕吐：多发生在化疗后 48～ 72h 内，持续 1周 左右。急性恶心呕吐如控制满意，则该发生率明显下降。在早晚睡觉前让患者服下两包孢子粉，可以很大情况下改善呕吐、恶心的情况。