肿瘤名医杨其峰：20岁以上的女性，每个月进行一次乳房自我检查

9月16——17日，由齐鲁晚报联合山东省抗癌协会，山东省卫生保健协会肿瘤康复宣教中心举办的山东省抗癌公益讲座举行。本期我们为大家带来山东大学齐鲁医院乳腺外科主任杨其峰的讲座内容。

杨其峰

“乳腺癌虽然威胁着成熟女性，但也不用害怕，关注和了解它可以让我们远离乳腺癌。”杨其峰介绍，乳腺癌最明显的临床表现就是乳房肿块。早期表现为无痛单发肿块，表面不光滑，分界不清。而晚期的癌肿侵入胸壁则变得不易推动，出现“卫星结节、铠甲胸”，呼吸受限。癌肿侵犯皮肤病破溃形成溃疡。

那么对于乳房肿块我们应该怎么看？杨其峰教给女性朋友一个方法，在家中脱去上衣后，面对镜子，双臂叉腰观察双乳外形，轮廓有无异常。双手上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓异常。“看看两边乳房是不是对称，皮肤有没有红肿等变化，乳头有无凹凸、分泌物或者内陷、偏移。”

“凡是20岁以上的女性，最好每个月自我检查一次。”杨其峰表示，也可到医院由专业医生对乳房进行检查，20-35岁女性应每年接受专业性乳房检查一次；35-45岁女性应每半年接受一次专业性乳房检查；45岁以上的女性应每3-6个月接受一次专业性乳房检查。杨其峰对接触过的七八千例患者做过统计，48-49岁女性是其中最危险的年龄段。

那么对于遇到的乳房问题，从何查起呢？“一般经后7-10天检查最佳。”杨其峰表示，除了医生体检外，还可以结合X线，彩色超声检查，核磁或定位穿刺活检技术。乳腺钼靶X线检查是乳腺癌诊断的常用方法，准确率为90％。它可以帮助医生检出临床查体摸不到的早期乳腺癌，40岁以上的女性应每年做一次。彩色超声检查无损伤性，准确率为80％-90％，对明确肿块大小较准确。

钼靶和超声检查各有优缺点。钼靶检查可以判断保乳手术是否适用及范围，并且对密度较低的腺体结节显示清楚，可显示全貌。而超声检查的优点是无放射性，便捷经济，可作为常规检查和复查的主要手段。缺点是容易受主观因素影响。

“人们往往不重视乳腺疾病的普查，年轻人认为自己不会得乳腺癌，也有的人认为绝经后就不会得。”杨其峰提醒乳腺癌患者，一定要走出防治乳腺癌的一些误区。改变不良饮食和生活习惯，另外手术切除后也不是万事大吉，还需要根据医生意见进一步治疗和检查。

杨其峰表示，乳腺癌是可治之症，对于乳腺癌的治疗与预防，心态很重要。“定期复查，接受随访，遵照医嘱按时吃药，健康饮食，还有就是积极进行锻炼。有一个良好健康的心态是战胜疾病的基础。”

编辑：王倩