乳房检查提示有结节了，该怎么办

作为一个乳腺外科医生，每天接触的乳腺疾患患者很多。而大多数，体检都有结节。这就需要医生评估分析，风险程度和手术指征了。

乳腺癌一种令所有人心寒的疾病，高居我国女性恶性肿瘤第一位，而且发病率在不断提高，在体检中，很多女性拿到报告单，都发现自己有乳腺结节。

看到这个结节报告，很多人心里就有了心结。

那么就有人要问了：“乳腺结节会发展成乳腺癌吗？”“我这么年轻、生活有规律，怎么会有乳腺结节？”“乳腺结节是不是我工作压力太大，是不是受职业影响啊？”

乳腺结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约80%以良性疾病为主。

乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

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患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，而这种结节一般没有痛感，所以发现时可能就已经有一定大小了。确诊乳腺疾病症状的需尽早治疗，乳腺增生中有非常少的一部分为非典型增生。而非典型增生，医学上称之为癌前病变，也就是说有两到三成的可能转变为癌。中药对乳腺增生有西药不可比拟的优势。

预防不典型增生，远离乳癌，不要以为疼痛的结节才是乳腺癌，事实上不疼的往往反而是“狠角色”!

乳腺癌的结节形态多样，表面不平整，质地也不完全相同，多数质地较硬，甚至用手摸起来像一块石头一样;也有一些类型的肿瘤因为富含细胞，可能摸起来比较软，甚至有囊性的感觉。

恶性肿瘤与良性肿瘤相比活动性较差。这里需要提醒大家，是不是乳腺癌，不是摸不摸得到结节决定的，而是要依靠病理学检查。所以，不管检查显示是否有结节，都先别慌，多听医生的建议。

1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。

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2、学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的自查乳房习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

3、定期进行乳腺癌筛查或乳腺体检，建议每年检查1次。

因为大多数结节都是乳腺增生结节。乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。

1.心理治疗

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2.中医中药治疗

中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗

可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。症状严重者，看了专科医生后，可以考虑使用雌激素受体阻滞剂，比如：他莫昔芬等。

4.手术治疗

乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。