当痛经遇到了更年期，少女和阿姨都要留意了

曾经有一则女孩来了“大姨妈”没有给一中年阿姨让座，被中年阿姨扒光衣服的报道炒的沸沸扬扬。后面的评论有上万条之多，常常感慨这样的事件怎么会时有发生。这一刻，我特别想说点什么，但又不知道该怎么说，想想后我觉得还是从医学的角度谈谈当痛经遇到了更年期吧。

痛经对于一个进入青春女孩或者从青春期走过的女人应该都不陌生，每个月的那几天，常常是痛经女性最为痛苦的日子，剧烈痛经的人甚至痛苦到让人悲观的不想活下去。该如何的防止痛经的发生呢？

第一，月经初潮后在三年内时常有痛经发生，并逐渐有加重的趋势应该到医院进行检查，了解自身的情况，明确痛经发生的原因。

第二：对症治疗。根据痛经的原因对症治疗，女孩在初潮后三四年内的痛经，多数为痉挛性的痛经，这种情况在医生的指导下应用解痉的镇痛药，或者应用具有抑制前列腺素合成作用的非甾体类消炎镇痛药。中医认为痛经的本质是气机阻塞不通，经血停滞子宫，形成不通则痛的发病机理，因此治疗应以通调气机为主，使气血通畅，通畅就不痛。

第三：针灸治疗。针灸对于痛经的治疗有明确的疗效，而且见效快，但仅仅对于原发性的痛经效果好。在痛经前或痛经发作时针灸效果最佳。

第四：短效的口服避孕药，好多人不理解医生为什么会给痛经的人口服短效避孕药，其实短效避孕药除了避孕以外还有许许多多的非避孕的益处，短效口服避孕药，周期性应用，规律月经，对性轴有一个降调节作用，可以抑制前列腺素的合成，周期应用对痛经有很好的缓解作用。

第五：充分的了解生理卫生知识，避免不必要的紧张、焦虑、恐惧情绪。合理规律的生活方式，避免经期在湿冷的环境中过长。

说完了痛经，再来聊聊更年期。前几天同一样是一则《40岁遭遇闭经，老公42岁却像她弟弟！》的帖子在网络上引起了广泛的关注，很多女性朋友纷纷表示自己正在遭遇月经不调、提前闭经。闭经，就提示女性进入了更年期。女性从月经初潮开始卵巢开始有旺盛的分泌功能，从旺盛的状态衰退到完全消失，这个时期是女性的育龄期，之所以称之为育龄期，就是在这一段时期，卵巢就是一个种子库。身体的各种激素的分泌都很旺盛，由于这些性激素的支持，女性才有旺盛的生育力和娇艳的容貌。但是女性卵巢里面的种子并不是取之不尽，用之不竭的，一旦种子用完了卵巢就不再分泌性激素，这就标志者女性开始步入了老年，也就是我们称之为的更年期。

进入更年期的女性身体要适应性激素不再分泌的变化，身体也会有一些列的相应变化。

第一：植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。

第二：心血管的症状，潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等。

第三：月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。

第四：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。

更年期的女性大约有两到三年的时间每天都要经历因为性激素水平的变化对肉体的折磨，往往情志会有较大的变化，情绪很难控制。

所以当老老弱病残孕的席位上如果出现一个面色发黄，精神萎靡，双手抱肘，一脸痛苦状的少女时，那么这个女孩一定是在经历痛经的痛苦，要给她关爱，不要再用道德绑架的方式要求她主动让座了。同样如果您的身边出现一位五十岁左右的中年妇女，正用审视的目光盯着你的时候，而你正赶上生理期身体不爽，一定要轻轻告诉她：阿姨，我痛经。

生活中本来没有那么多的恩怨情仇，少的是沟通和理解，没有多少人真正的去站到对方的角度和立场去考虑问题，就像一堆柴，燃起的熊熊大火也许正好是有风吹过带来的几滴油。

武警山东总队医院妇产科主治医生，
刘秀平授权友加药店头条号发表。