比生孩子还疼的，是这个！

导读： “大夫，我乳房疼得比生孩子都厉害！”，门诊上时常有这样的妈妈告诉我，“我一疼就是快要崩溃的状态”。这样的对话经常出现，我也十分理解哺乳妈妈的“痛”，今天我们来说说哺乳期乳腺炎。

说实话，在学生阶段的我，包括很多外科大夫，都觉得这是个小病，最多就是切开引流，孰不知，妈妈们都万分抗拒，急性乳腺炎多发生产后初期，很多妈妈侧切的伤口和剖宫产的伤口还未愈合，必然是谈“刀”色变，而且没有一个母乳妈妈愿意给娃停止哺乳。所以，保守治疗还是有临床价值的。

什么是急性乳腺炎？

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺腺叶和周围结缔组织的炎症，常在短期内形成脓肿。多发生于产后哺乳期的女性。主要症状是乳房局部红肿疼痛，常伴有恶寒发热等类似感冒的症状。在哺乳期的任何时间都可能发生，但以产后3~4周最为常见。

以上是书上的定义，总结一下：炎症不外乎“红、肿、热、痛”，还伴有发热的症状，这个就是妈妈们判断是否得了急性乳腺炎的标准。急性乳腺炎往往进展比较快，很多病人在短时间内就会高热，所以需要及时就诊。

如何才能及时发现自己得了乳腺炎？

笔者根据门诊当中遇到的情况，为大家总结一下。乳腺炎发病的原因与饮食、产妇情绪、哺乳姿势等密切相关。最突出的表现就是乳房肿块，自觉乳汁减少，胀痛明显。产后妈妈们在长辈的关心下，进食过多肥甘厚腻，乳汁突然增多增稠，乳头出现“小白点”，乳房胀痛明显；夜奶后乳房受到挤压，肿块可能不明显，但疼痛较为剧烈；还有一种情况，就是妈妈们恢复工作以后往往不能及时哺乳或吸奶，且刚上班工作压力较大，情绪不良会导致大肿块；还有一些“神经大条”的妈妈，发热头疼，觉得自己是感冒了，甚至不知道是乳腺的原因。以上这些情况，都是乳腺炎的早期症状，经过手法排乳治疗，大部分都能够很快痊愈，不需要使用抗生素，且不耽误哺乳。

反之，乳腺炎初期，如果没有得到正确的治疗，就很可能会导致脓肿的发生，这往往都是医生和患者都不愿意看到的。很多妈妈在催乳师和家人的“帮助”下，过度揉搓乳房，乳房肿胀疼痛加剧，甚至红肿发亮，超声下可以看到炎性改变，遇到这种情况，切忌用力揉搓，可以使用外用药，轻柔地将乳汁排出。同时，也要注意检测体温，有一些妈妈的炎性改变是可以逐渐吸收的，只有很少的患者在脓肿完全液化后需要切开引流；一些脓肿比较浅的，也可以选择置管引流，无需每日换药。说了这么多，我想表达的意思很简单：解决乳腺炎有很多手段，大家无需过于恐惧。

哺乳习惯上，尽量不要露胸哺乳，妇女产后气血耗伤，抵抗力弱，容易受风着凉，乳头受伤后，要及时处理。

饮食上，产后不要着急进补，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤，一定要根据奶水分泌的多少而适量饮用。断奶时，不要猛然减少哺乳次数，应逐渐减少哺乳时间和次数，或者应用回奶的中药，比如炒麦芽、山楂。总之，哺乳期急性乳腺炎是完全可以预防的。

合理健康的饮食对急性乳腺炎的康复十分有利，不同体质的女性可以选择不同的饮食搭配，并不是一味强调营养，追求高蛋白、高脂肪食物，不同阶段也应该有不同的饮食。一般来说，急性乳腺炎应忌口偏温性的鸡肉、羊肉、牛肉、狗肉等肉类。若是热性体质的女性，若存在便秘的症状，则应该选择白萝卜、白菜、黄瓜、番茄、香蕉、梨等。

在急性乳腺炎后期，溃脓后的女性，伤口肉色苍白，久不愈合，可适当选用乌鸡、羊肉、猪肝等炖汤以补养气血，促进伤口愈合，有利于疾病的康复。

喂奶的“痛”，哺乳期间真的会出现很多疼痛与痛苦，希望大家放松心情，及时哺乳；遇到情况及时就诊，接受专业和正规的治疗。

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