更年期是否可以雌激素替代疗法？听听专家的专业详解！

虽然从广义上说，任何有更年期症状和骨质疏松的中老年妇女，都是进行雌激素替代疗法的对象。但这些妇女在接受雌激素替代治疗之前，都必须进行有关的检查，以排除其治疗禁忌症。

当确认患者没有治疗禁忌症之后，医生根据雌激素替代治疗的应用原则和患者的各项指标，制定出安全的治疗方案。

个体化治疗的应用原则应兼顾药物的有效性、患者对药物的耐受性，以及药物的成本一效益比和合理的风险－收益比。

在为一位患者制定治疗方案时，必须要考虑的因素有：

（1）是否有子宫；

（2）年龄，包括生育年龄，以及确定患者是处于绝经前期、绝经早期，还是绝经5年以上；

（3）卵巢功能衰退情况；

（4）风险因素；等。

慎用和禁忌症包括哪些 雌激素替代疗法的禁忌症包括：

（1）已知或怀疑妊娠；

（2）原因不明的阴道出血、子宫内膜增生；

（3）已知或怀疑患有乳腺癌；

（4）已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；

（5）最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病；

（6）患有严重的肝、肾功能障碍；

（7）患有血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；

（8）与孕激素相关的脑膜瘤。

雌激素替代疗法的慎用情况包括：

（1）子宫肌瘤；

（2）子宫内膜异位症；

（3）尚未控制的糖尿病和严重的高血压；

（4）有过血栓史或血栓形成倾向；

（5）胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；

（6）乳腺良性疾病或有乳腺癌家族史。 患者在进行雌激素替代疗法之前，必须知道并承担诱发子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、心血管疾病等风险，另外还有水钠滞留、血压增高、胆结石、血栓栓塞、胃肠道反应、乳房涨痛、阴道分泌物增多等不良反应。

雌激素替代疗法的用药方式分为口服和外用。

口服最为常见用，但药物进入血液循环后再作用于靶器官，故血液中雌激素浓度易于波动，而且对肝代谢有一定影响。

非口服的经皮治疗系统主要包括皮肤贴剂、皮下植入、乳膏或乳胶。皮下植入可以避免肝首过效应，直接达到靶器官，并能稳定的释放；但需要进行一个小手术，而且雌二醇的剂量不能随意控制。

此外，经皮给药的方式虽然使药物吸收均匀，但长期用药时需口服孕激素。 非口服的经阴道应用制剂包括乳膏、片剂、栓剂和硅胶环。虽然给药方便，但仅适用于泌尿生殖系统的不适症状，而且药物吸收不稳定。

雌激素替代疗法用药多久

如果患者有雌激素缺乏的症状或实验证据，而且没有禁忌症或慎用情况，应及早进行雌激素替代治疗。至于持续使用多久，应视不同情况而异。

如果是单纯的更年期综合征，口服药物，一般用药2～3年后，多数人已无不适，即可以停用。

只要加强锻炼或进行气功练习，就可以巩固疗效，不再用药。也可以逐渐减量一段时间，然后停药。但总的用药时间不要超过5年。

非口服用药的剂型是直接吸收，因而副作用较少，同时对骨代谢有一定益处，因此用药时间可以长一些。但一般不超过70岁。

所以，综合考虑以上因素，女性更年期雌激素替代疗法是有一定要求和治疗风险的，那么，除了这一种方法，还有其它办法吗？

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「功效」补脾润燥，宁心安神。用于治疗更年期纳食不香、大便干燥、夜间失眠等症。

二：小米粥

先以50克小米煮粥，再将鸡蛋打入后再稍微煮一会，就可以了，每天睡前饮用，对安眠有很好的效果。

「功效」养心安神，用于缓解更年期心血不足、焦躁失眠等症。

三：远志莲粉粥

先将30克远志泡去心皮后，加入15克的莲子，一起研成粉末，再煮50克的粳米粥，待熟之后加入远志和莲子粉，在煮一两分钟就可。

「功效」补中，益心志，聪耳明目。适用于更年期健忘、怔忡、失眠等症的食疗。