宫腔镜探查：透视子宫异常出血的真相

女性正常月经的周期为24-35日，经期持续2-7日，凡不符合上述标准的均属子宫异常出血。引起子宫异常出血的疾病有：子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈疾病、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。

今天我们请来了第一医院国际医疗部妇科腔镜中心张良主任就子宫异常出血的相关问题作以详细解答。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，经量增多及经期延长是其最常见的症状，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。另外还可出现下腹包块、白带增多、尿频、便秘等症状。宫腔镜下电切术可以在不损伤子宫的情况下切除肌瘤，保留子宫。

子宫内膜癌及癌前病变

子宫内膜癌及癌前病变极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。就诊患者多表现为绝经后阴道流血，量不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。对于此类患者，临床应给予足够重视。应用宫腔镜检查可发现宫腔占位性病变，做到定位取材，明确病变性质，真正做到早发现、早治疗，提高患者生存质量及预后。

功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。无排卵功血多发于青春期及围绝经期女性。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大出血。过去对于此类疾病通常采用刮宫或子宫切除等方法，给患者带来巨大身心创伤。目前，我院采用宫腔镜技术明确宫腔内异常子宫出血的病因（粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、宫腔积液等），并通过宫腔镜下电切术解决以上疾病，最大限度的保留子宫，并且痛苦小、出血少、恢复快，受到广大患者的青睐。

以上列举了妇科常见子宫异常出血的临床症状及宫腔镜技术在以上疾病中所起到的重要预防作用。张良主任指出，若患者在疾病的初期不及时就医，失去了微创治疗的机会，最后只能选择切除子宫。张良主任强调说，女性朋友一定要重视妇科体检，根据自身情况进行定期妇科体检，早期发现疾病，早期诊治。一旦出现上述疾病的临床表现时应及时到正规医院就诊，为疾病的治疗赢得时机，以免延误病情错过治疗的最佳时期。

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宫腔镜探查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的窥镜直试观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直接准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下治疗。

国际医疗部妇科腔镜中心现已成熟开展宫腔镜下多种疾病的诊断与治疗，如异常子宫出血、粘模下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、节育环嵌顿、子宫内膜增生症、子宫畸形、宫腔粘连等。

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