24岁男子双乳增大伴疼痛2年，最后手术解决

编者按：

所谓男女有别，男性和女性最大的区别就是器官上的不同。而如今由于各种原因导致了越来越多的男性胸部悄悄在发育，这就是男性乳房发育症（gynecomastia，GYN）。

GYN给患者带来不同程度的身心损害，诸如：不敢在公众场合洗澡、裸泳，惧怕过夏天等等；对青少年男性患者构成心理压力，影响学习、生活、工作。因此如何有效地进行治疗是临床医生面临的主要问题。

24岁的曹可（化名）2年前出现发现双乳增大伴疼痛，本不想就医，但隆起的胸部和随之越来越频繁的疼痛让他不敢再耽搁。

来到郑州大学附属郑州中心医院就诊，检查结果显示他的双乳明显增大，右侧乳头后方可触及范围约5cm﹡4cm质韧肿物，左侧乳头后方可触及范围约6cm*5cm质韧肿物。

随后，郑州大学附属郑州中心医院乳腺甲状腺外科主任医师吕晶、主治医师钱跃军共同为曹可进行了麦默通微创辅助扇形旋切术，伤口仅5mm，术后无并发症发生。

超声引导下麦默通微创辅助扇形旋切法是郑州大学附属郑州中心医院乳腺甲状腺外科主任医师吕晶、主治医师钱跃军带领乳腺甲状腺外科团队凭借多年临床经验，研究出的一套能够将乳房的大小、质地、皮肤多余量和皮肤弹性均纳入考虑范围的男子乳腺发育的系统治疗方案。该手术方法疗效显著，更主要的是美观，预后几乎不留疤痕。

相比于传统手术，麦默通微创辅助扇形旋切法的优点在于：

（1）手术切口小，仅有5mm，愈合后几乎看不到疤痕，这是该手术相比于传统手术最大的优点；

（2）乳头乳晕缺血坏死风险大大降低：传统手术方式常沿乳晕切口，存在乳头乳晕缺血坏死的风险，而该手术方式沿乳房下皱襞小切口（5mm），很好的避免了此手术风险；

（3）正因为该手术的切口小，也避免了缝合与拆线的麻烦；

（4）创腔积液发生率低：因为没有电刀的灼伤，脂肪坏死、液化所造成的创腔积液的发生率大大降低。

吕晶提醒大家

GYN为生理性的，以新生儿期和青春期最为多见，此时的GYN往往是短暂的，通常为良性，绝大多数病人可以自行消退，无需治疗；但如发生在青春期前、青年和中年多被认为异常，需采用进一步的检查（彩超、钼靶）排除乳癌或其他新生物的可能。在治疗方面，药物治疗（包括中医中药）往往在疾病早期，腺体增生活跃时期最有效，一旦腺体增大超过一定时间（通常是12个月），腺体将发生间质的玻璃样变、组织纤维化，对药物的反应性会严重降低，此时则需要手术治疗。