真实病例分享一：宫颈癌术后肢体淋巴水肿4期治疗

【序言】妇科肿瘤患者，如子宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌手术或者放疗后高达28-47%的人会发生并发症--肢体淋巴水肿淋巴水肿，淋巴水肿更常见于那些做了盆腹腔淋巴结清扫手术又进行放疗的患者。出现肢体淋巴水肿怎么办？既往治疗无果的情况下该何去何从？面对行走不便、工作生活中遇到阻碍该怎么办？

看下面这位来自海南的患者是如何在淋巴水肿4期的状态下逐渐调整恢复的：

【性别】女

【年龄】46岁

【居住地】海南琼海

【既往病史】宫颈癌，2009年在当地医院接受宫颈癌手术以及放疗；2010出现左肢体淋巴水肿，随后病情逐渐加重，曾在琼海、海口、三亚等地进行中药、针灸等治疗均未果。近三年水肿进展迅速，该期间仍坚持工作，情况越来越严重，达到淋巴水肿4期

【现病史】患者于2017年8月7日来到北京善尔医院淋巴水肿预防和治疗中心接受治疗，左肢体淋巴水肿4期

【诊断】宫颈癌术后+放疗出现并发症：肢体淋巴水肿，左肢体淋巴水肿4期

【主要症状】象皮肿，肢体肿胀、张力大，膝关节无法正常弯曲，疼痛、麻木、发疼，肢体运动受碍；皮肤角化、颜色发紫、褶皱严重无法打开，胶原纤维增生、慢性炎症

【治疗方案】CDT-综合消肿疗法

【诊疗过程】

1、局部皮肤护理

设备淋巴引流

2、手法+设备淋巴引流

手法+设备引流

3、外周淋巴交通支的疏导

压力治疗

4、压力治疗

腿部功能训练

5、腿部功能训练

CDT-综合消肿治疗一周后患者水肿改善效果

治疗前患肢状况

经过一疗程治疗，肢体水肿恢复效果：

一疗程治疗后患肢恢复情况

患肢髌骨上5厘米周径减少23cm；

患肢髌骨下5厘米周径减少18.5cm；

患肢足背踝关节上5厘米周径减少16cm。

此外患肢皮肤颜色趋于正常，无发紫发红症状，触感正常；膝关节正常弯曲、行动自如、张力不再；皮肤角化正在逐渐恢复、慢性感染已不再。

【医者有话说】

当时在见到这位患者时，她的状态和症状着实让人心揪了一把：淋巴水肿四期，膝关节无法正常弯曲、严重肿胀毫无弹性、水肿造成的皮肤褶皱无法展开、大量的汗渍污渍侵蚀着已严重皲裂的皮肤。所有的淋巴水肿临床表现都在淋巴水肿四期一一展现：肢体肿胀、疼痛、麻木、发沉发紧的感觉、关节功能下降、行走不便；组织学改变：组织纤维化、胶原纤维增生、皮肤角化、脂肪沉积、急慢性炎症。

经过经验丰富且具备欧美专业CDT-淋巴水肿综合消肿疗法培训的医生团队和治疗师团队的3次治疗，该患者的症状较入院前有了较大的改善，不仅是病症上面，更重要的是精神和心理方面的转变。原本无法正常弯曲且行走困难的膝关节已正常弯曲，弯曲程度与常人无异，活动自如，膝关节肿胀围度已缩小18cm，其他部位也均已缩小10cm+；原本肿胀毫无弹性的皮肤逐渐变的松软有弹性，褶皱渐渐消失，原来被浸透、破损的皮肤也已恢复如常；肤质也与其周围正常的肤质无异；尿量增多、体重减轻11斤；种种变化、愈来愈好的治疗效果，患者表示：对治疗结果十分满意，十分期待后续的治疗。

中心可提供的医疗服务：

医疗团队（首位为曹泽毅教授）

1、妇科肿瘤术后肢体淋巴水肿检测

2、妇科肿瘤术后/放疗后患者早期宣教

3、妇科肿瘤术后早期肢体淋巴水肿预防与早期干预治疗

4、各期淋巴水肿无创CDT综合消肿治疗（全套德国进口治疗设备）

5、患者在社区和家里长期自我治疗的辅导与培训

6、淋巴水肿患者定期的复查与必要的巩固治疗

7、淋巴水肿治疗设备和专业用品提供（压力衣、英国Geko淋巴水肿治疗器，空气波压力治疗仪、肢体周径电子测量仪、淋巴水肿检测仪、肢体纤维化检测仪等）

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